మీ సాధారణ ఆరోగ్య సంరక్షణ సందర్శనలలో క్లినిక్ లేదా ఆఫీస్‌కు డ్రైవింగ్ చేయడం, కొన్ని వ్రాతపనిని పూరించడం మరియు ప్రొవైడర్ మీ కోసం సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు ఎవరైనా మీకు కాల్ చేయడానికి వేచి ఉండటం వంటివి ఉంటాయి.
ఆ తర్వాత కరోనా ఇన్ఫెక్షన్.అకస్మాత్తుగా, చాలా మంది కంప్యూటర్‌లో లేదా ఫోన్‌లో అపాయింట్‌మెంట్‌లకు హాజరవుతున్నారు మరియు టెలిమెడిసిన్ ఇంటి పేరుగా మారింది.
టెలిమెడిసిన్ నియామకాలు దశాబ్దాల నాటివి అయినప్పటికీ, అవి ఇప్పటికీ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ అంచున ఉన్నాయి.మహమ్మారి కారణంగా మునుపటిలా వైద్య సేవలను అందించడం అసాధ్యం అయిన తర్వాత, టెలిమెడిసిన్ అవసరం ఏర్పడింది మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్, సాంకేతికత మరియు లైసెన్స్‌లకు అడ్డంకులు తగ్గడం ప్రారంభించాయి.కొన్ని వైద్య వ్యవస్థలు చిన్న టెలిమెడిసిన్ అమలు నుండి రాత్రిపూట 100% వర్చువల్ ఎన్‌కౌంటర్‌లకు మారాలి.రోగి వెంటనే ఇంట్లో వైద్యుడిని చూడటం ప్రారంభించాడు.ఆసుపత్రి వాతావరణంలో కూడా, వారు ఐప్యాడ్ ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో ఎక్కువగా సంభాషిస్తున్నారు.యేల్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ అయిన హర్లాన్ క్రుమ్హోల్జ్ మాట్లాడుతూ, టెలిమెడిసిన్‌లో తాజా పరిణామాలు "చాలా మందికి ఊహించలేవు" అని అన్నారు.
మహమ్మారి ముందు, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు టెలిమెడిసిన్ అనివార్యమని గ్రహించారు.అయినప్పటికీ, రీయింబర్స్‌మెంట్ సిస్టమ్, సంప్రదాయం మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలతో సహా వివిధ కారణాల వల్ల, ఆసుపత్రి వ్యవస్థ ఇప్పటికీ దాని నుండి బయటపడలేకపోతోంది.ఇంతకుముందు, చాలా టెలిమెడిసిన్ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలు మరియు క్లినిక్‌ల నెట్‌వర్క్ ద్వారా "హబ్" మోడల్ అని పిలువబడుతుంది, దీనిలో నిపుణులు ("హబ్‌లు") చిన్న ఆరోగ్య కేంద్రాలు మరియు ఆసుపత్రుల ("స్పోక్స్") వర్చువల్ కన్సల్టేషన్‌ను అందిస్తారు..ఉదాహరణకు, ఒక రోగి వందల మైళ్ల దూరంలో ఉన్న మానసిక వైద్యుడిని చూడటానికి కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్‌కు వెళ్లవచ్చు.మహమ్మారిలో, ఈ మోడల్ ఎక్కువగా వికేంద్రీకరించబడిన డైరెక్ట్-టు-కన్స్యూమర్ మోడల్‌తో భర్తీ చేయబడింది, అయితే పరిమిత ఇంటర్నెట్ బ్యాండ్‌విడ్త్ (ప్రజలు కమ్యూనిటీ క్లినిక్‌లకు వెళ్లాల్సి రావచ్చు) మరియు రిమోట్ లొకేషన్‌లలో మరింత ప్రత్యేక పరికరాలు అవసరమయ్యే ప్రాంతాలలో వైద్యరంగంలో తప్ప ఫీల్డ్, ఉదాహరణకు స్ట్రోక్ లేదా గుండె జబ్బుల కోసం మూల్యాంకనం చేయాల్సిన రోగులకు.
చాలా మందిని ఆశ్చర్యపరిచే విధంగా, టెలిమెడిసిన్ మరియు వీడియో కాన్ఫరెన్సింగ్ యాక్సెస్‌కి ఈ పెద్ద-స్థాయి మార్పు బాగా పనిచేస్తుంది.ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు ఇంట్లో ఉన్న రోగులకు సురక్షితమైన మరియు నిస్సందేహంగా మరింత సమర్థవంతమైన మరియు తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన సంరక్షణను అందించగలిగాయి.ఇది చాలా మంది ఆరోగ్య కార్యకర్తలకు (ఉదాహరణకు, పిల్లలతో ఉన్న తల్లిదండ్రులు) ప్రయోజనం చేకూర్చే ఇంటి నుండి పని చేయడానికి మరిన్ని అవకాశాలను కూడా సూచిస్తుంది.అదనంగా, ప్రొవైడర్ రోగి యొక్క ఇంటి లోపలి భాగాన్ని చూడగలరు, ఇది రోగి జీవితాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయంలోని పెరెల్‌మాన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో కార్డియోవాస్కులర్ మెడిసిన్‌లో క్లినికల్ పరిశోధకురాలు లారెన్ ఎబెర్లీ, టెలిమెడిసిన్ సందర్శనలో ఆమె రోగులు ఆమె మందుల గురించి మాట్లాడుతున్నప్పుడు ఒక ఉదాహరణను ఉదహరించారు.ఎబెర్లీ ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం తీసుకోవడం గురించి అడిగినప్పుడు, రోగి ఆమె దానిని తీసుకుంటుందని భావించారు-కాని తర్వాత ఆమె ఎబెర్లీకి తన మందుల క్యాబినెట్‌ను చూపించింది, అందులో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదు.రోగి ఆమెకు అవసరమైన అన్ని మందులు ఉన్నాయని భావించారు, కానీ వాస్తవానికి ఆమెకు ఒక ఔషధం లేదు, అది వినాశకరమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.
"అనేక విధాలుగా, [టెలిమెడిసిన్ ఉపయోగం] మహమ్మారిలో సానుకూల కారకాల్లో ఒకటిగా ఉంటుంది" అని బ్రిఘం మరియు ఉమెన్స్ హాస్పిటల్‌లోని ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ డైరెక్టర్ మరియు హార్వర్డ్ యూనివర్శిటీలో హెల్త్ పాలసీ అండ్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రొఫెసర్ డేవిడ్ బేట్స్ అన్నారు.చెన్ చెన్ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్.
శక్తివంతమైన, శాశ్వత టెలిమెడిసిన్ వ్యవస్థ ఆసుపత్రిలో రద్దీని తగ్గిస్తుంది, ఎక్కువ మంది రోగులు ఇంట్లో మరియు ఆసుపత్రి వెలుపల సంరక్షణ పొందేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.భవిష్యత్తులో, మరిన్ని హాస్పిటల్ బెడ్‌లను ఏర్పాటు చేయవచ్చని బేట్స్‌ని అంచనా వేయడానికి ఇది సహాయపడవచ్చు, కాబట్టి అవి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాకుండా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు లేదా జనరల్ కేర్ యూనిట్లుగా మారవచ్చు.ఈ విధంగా, మహమ్మారి సమయంలో కాలిఫోర్నియా ఆసుపత్రులు అనుభవించినట్లుగా, అధిక డిమాండ్ ఉన్న కాలంలో ఆసుపత్రులు "ఉల్లాసంగా" ఉండగలుగుతాయి.
అయినప్పటికీ, టెలిమెడిసిన్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి పరిపూర్ణంగా లేదు.ప్రొవైడర్లు మరియు రోగులు ఇద్దరూ కొత్త టెక్నాలజీ ప్లాట్‌ఫారమ్‌ను త్వరగా తెలుసుకోవాలి మరియు వీడియో యాక్సెస్‌ని నిర్వహించడం, వీడియో కాన్ఫరెన్సింగ్ అప్లికేషన్‌లను ఎలా ఉపయోగించాలో లేదా స్థిరమైన ఇంటర్నెట్ కనెక్షన్‌ను ఎలా నిర్వహించాలో గుర్తించడం ప్రజలకు కష్టంగా ఉంటుంది.ప్రొవైడర్లు అశాబ్దిక సూచనలు మరియు రోగి సందర్శనల యొక్క ఇతర సూక్ష్మమైన అంశాలను కోల్పోవచ్చు లేదా సానుభూతిని అందించడం వంటి సాంప్రదాయిక ముఖాముఖి మార్గాల్లో సానుభూతి చూపడంలో విఫలం కావచ్చు.కొన్ని ప్లాట్‌ఫారమ్‌లలో అత్యుత్తమ భద్రతా చర్యలు లేవు.అంతేకాకుండా, రోగి కొన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే, వాటిని కేవలం ఆన్-సైట్లో నిర్వహించలేము.
స్థూలంగా చెప్పాలంటే, మహమ్మారి అనేక ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు టెలిమెడిసిన్‌ను మరింత విస్తృతంగా స్వీకరించడానికి ట్రయల్స్ అందించింది.అయితే, ఏదైనా బీటా వెర్షన్ లాగా, మెరుగైన వెర్షన్.టెలిమెడిసిన్ దాని పూర్తి సామర్థ్యాన్ని చేరుకోవడానికి, రిమోట్ మానిటరింగ్ వంటి మెరుగైన రోగి భాగస్వామ్య రూపాలు అవసరమవుతాయి, ఉదాహరణకు, ప్రజలు ఇంట్లో రక్తపోటు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన సంకేతాలను పొందేందుకు ఒక మార్గం.ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు ఇప్పటికీ వర్చువల్ సందర్శనల సమయంలో మామూలుగా కలవకపోవడం వంటి చిన్న చిన్న విషయాలను కూడా నేర్చుకుంటున్నారు.టెలిమెడిసిన్ ప్లాట్‌ఫారమ్ వినియోగం, గోప్యత మరియు భద్రత పరంగా మెరుగుపరచబడుతూనే ఉంటుంది.
టెలిమెడిసిన్ దాని సామర్థ్యాన్ని చేరుకోవడానికి, ఎవరు వెనుకబడి ఉంటారో కూడా మనం శ్రద్ధ వహించాలి.స్మార్ట్‌ఫోన్‌లు డిజిటల్ విభజనను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, కానీ చాలా సమూహాలకు, సాంకేతికతను యాక్సెస్ చేయడానికి ఎల్లప్పుడూ అడ్డంకులు ఉంటాయి.ఉదాహరణకు, జాతి మైనారిటీలకు చెందిన వ్యక్తులు తక్కువ బ్రాడ్‌బ్యాండ్ స్వీకరణ రేట్లు మరియు తక్కువ కంప్యూటర్ మరియు ఇంటర్నెట్ వినియోగ రేట్లు కలిగి ఉంటారు.వృద్ధ రోగులకు ల్యాండ్‌లైన్ మాత్రమే ఉండవచ్చు మరియు వీడియోను యాక్సెస్ చేయలేరు.
కొరోనావైరస్ మహమ్మారి యొక్క మొదటి కొన్ని నెలల్లో టెలిమెడిసిన్ సందర్శనలను ప్లాన్ చేసే రోగులపై ఇటీవలి అధ్యయనం టెలిమెడిసిన్ వాడకంలో గణనీయమైన అసమానతలు ఉన్నాయని చూపిస్తుంది.సాధారణంగా, పాత, ఆసియా లేదా ఆంగ్లేతర మాట్లాడే రోగులలో టెలిమెడిసిన్ వాడకం (టెలిఫోన్ మరియు వీడియోతో సహా) తక్కువగా ఉంటుంది.అదేవిధంగా, పాత, స్త్రీ, నలుపు లేదా లాటినో, తక్కువ సామాజిక ఆర్థిక స్థితి కలిగిన వ్యక్తులు వీడియో యాక్సెస్‌ను తక్కువ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
"మేము కొత్త టెలిమెడిసిన్ వ్యవస్థను నిర్మిస్తున్నాము, ఇది సమస్యను పరిష్కరించడానికి మాకు అవకాశాన్ని ఇస్తుంది" అని ఎబెర్లీ చెప్పారు."దీనిని అమలు చేస్తున్నప్పుడు, అది మరింత సాంకేతికత లేదా మరింత ఆవిష్కరణ అయినా, మేము తప్పనిసరిగా ఒక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌ను ఉపయోగించాలి, తద్వారా మేము టెలిమెడిసిన్‌లో నిర్మాణాత్మక అసమానతలను మూల్యాంకనం చేయడం కొనసాగించవచ్చు."
టెలిమెడిసిన్‌కు ఎక్కువ పెట్టుబడి అవసరం.మెర్సీ వర్చువల్ కేర్ సెంటర్, ఒక పెద్ద వర్చువల్ మెడికల్ ఇన్‌స్టిట్యూషన్, వర్చువల్ కేర్‌ను పరిగణించడంలో సంస్థలకు సహాయం చేయడంలో అగ్రగామిగా ఉంది.బేట్స్ ప్రకారం, మెర్సీ తన ఆదాయంలో దాదాపు 5% టెలిమెడిసిన్‌పై ఖర్చు చేస్తుంది, ఇది టెలిమెడిసిన్‌పై ఇతర హాస్పిటల్ సిస్టమ్‌ల ఖర్చుల కంటే చాలా ఎక్కువ (దాదాపు దాని ఆదాయంలో 0.1% నుండి 0.2%).
బేట్స్ ఇలా అన్నాడు: "మేము (టెలిమెడిసిన్)లో తీవ్రంగా పెట్టుబడి పెడుతున్నాము.""భవిష్యత్తులో మార్పులు ఉంటాయి, కానీ దీనికి కొంత సమయం పడుతుంది."
టెలిమెడిసిన్‌ను మెరుగుపరచడానికి దీర్ఘకాలిక విధానం మరియు నియంత్రణ సంస్కరణలు కూడా అవసరం.కరోనావైరస్ మహమ్మారికి ముందు, టెలిమెడిసిన్ అనేక వృత్తిపరమైన రంగాలలో సమర్థవంతంగా అమలు చేయబడినప్పటికీ, టెలిమెడిసిన్ ఖర్చులకు దాదాపుగా రీయింబర్స్‌మెంట్ లేదు.మహమ్మారి పబ్లిక్ హెల్త్ ఎమర్జెన్సీగా ప్రకటించబడిన తర్వాత, బీమా కంపెనీలు, అలాగే మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్, విస్తరించిన టెలిమెడిసిన్ కవరేజీని అందించాయి.కాంగ్రెస్, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు కూడా రోగి గోప్యత మరియు టెలిమెడిసిన్ నిబంధనలను సడలించాయి.అయితే, ఈ సంస్కరణలు చాలా వరకు ప్రజారోగ్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తాత్కాలికంగా జారీ చేయబడ్డాయి మరియు అంటువ్యాధి ముగియనప్పటికీ, అవి ఇప్పటికే వెనక్కి తగ్గడం ప్రారంభించాయి.
ఆదర్శవంతంగా, అన్ని రకాల ఆరోగ్య సంరక్షణ (ముఖాముఖి, వీడియో మరియు ఫోన్) రీయింబర్స్‌మెంట్ రేటు తాత్కాలికంగా మాత్రమే కాకుండా ఒకే విధంగా ఉండాలి.ఈ సమానత్వం లేకుండా, టెలిమెడిసిన్ అందించే ప్రొవైడర్లు (అట్టడుగు వర్గాలకు చెందిన వ్యక్తులకు టెలిఫోన్ సందర్శనలు వంటివి) వారి రీయింబర్స్‌మెంట్ ధరలు తక్కువగా ఉన్నందున వారికి గణనీయమైన శిక్ష విధించబడుతుంది.అయితే, ఆశావాదానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి.ఉదాహరణకు, రెండు పార్టీల మద్దతుతో, COVID-19 తర్వాత 2021 టెలిమెడిసిన్ రక్షణ చట్టం మరియు 2021 టెలిమెడిసిన్ ఆధునికీకరణ చట్టం ఇటీవల కాంగ్రెస్‌కు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.మసాచుసెట్స్ గవర్నర్, చార్లీ బేకర్, ఇటీవల ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణల బిల్లుపై సంతకం చేశారు, దీనికి ప్రవర్తనా టెలిమెడిసిన్ సందర్శనల ఖర్చు రెండు సంవత్సరాల కాలానికి ముఖాముఖి సందర్శనల ఖర్చుతో సమానంగా ఉండాలి.అటువంటి నిబంధనలు లేకుండా, దేశంలో గరిష్టంగా ఒక టెలిమెడిసిన్ కవరేజీ ఉంటుంది.అయితే స్టేక్‌హోల్డర్‌లు రోగులకు విలువను అందించకుండా టెలిమెడిసిన్ సందర్శనలను నిర్వహించడం ఇష్టం లేదు.
"ప్రజలు జవాబుదారీతనం కోరుకుంటారు," క్రుమ్హోల్జ్ చెప్పారు.టెలిమెడిసిన్ వంటి రోగులు సాధారణంగా వైద్యుడిని సందర్శిస్తారు కాబట్టి, బీమా కంపెనీలు టెలిమెడిసిన్ ఒత్తిడికి లోనవుతూనే ఉంటాయని కూడా ఆయన సూచించారు.
హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్‌లో డెర్మటాలజీ ప్రొఫెసర్ మరియు అమెరికన్ టెలిమెడిసిన్ అసోసియేషన్ ఛైర్మన్ జోసెఫ్ క్వేదార్ మాట్లాడుతూ, సాధారణ రీయింబర్స్‌మెంట్ విధానం చెల్లింపు ఎంత ముఖ్యమో.ఇది సంక్లిష్టంగా ఉంటే, బీమా కంపెనీ కొన్నిసార్లు బిల్లును తిరస్కరించవచ్చు లేదా రోగి ఊహించని బిల్లును అందుకోవచ్చు.
రీయింబర్స్‌మెంట్ మెకానిజంతో పాటు, అప్‌డేట్ చేయాల్సిన ఇతర పాలసీ ప్రాంతాలు కూడా ఉన్నాయి.ఉదాహరణకు, టెలీమెడిసిన్ ద్వారా రాష్ట్రాలలోని రోగులను యాక్సెస్ చేయడంపై కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి.మొదటి సందర్శన కోసం ఈ పరిమితి అర్థవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, రాష్ట్ర అనుమతుల కోసం అవసరాలను సడలించడం అవసరం కావచ్చు, తద్వారా ఫాలో-అప్‌లు వర్చువల్‌గా ఉత్తమంగా నిర్వహించబడతాయి.సాధారణ బ్రాడ్‌బ్యాండ్ సేవ కూడా అవసరం.
టెలిమెడిసిన్‌ను నడిపించే ప్రధాన ప్రశ్నలలో ఒకటి: ప్రొవైడర్లు రోగులను వీడియోలో కాకుండా వ్యక్తిగతంగా చూడటం ఎప్పుడు అర్ధమవుతుంది?రోగి యొక్క అవసరాలపై ఆధారపడి, మనోరోగచికిత్స వంటి కొన్ని ప్రాంతాలు వర్చువల్ ఫాలో-అప్ కోసం చాలా అనుకూలంగా ఉండవచ్చు.అయినప్పటికీ, ప్రత్యేకమైన పరికరాల అవసరం కారణంగా, ఇతర వ్యక్తులు (ఉదాహరణకు, దృష్టి లేదా వినికిడి కోసం వైద్యుడిని చూడటం) పోయారు.
మొత్తంమీద, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు ఇప్పటికీ పరిష్కరించని సమస్యలను కలిగి ఉన్నాయి, వాటి భౌతిక నిర్మాణాన్ని ఎలా ఉత్తమంగా ఉపయోగించాలి మరియు రోగులను ఎలా వర్గీకరించాలి.కానీ ఈ సమస్యలను పరిష్కరించవచ్చు.ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, టెలిమెడిసిన్ ప్రజలకు గొప్ప విలువను అందిస్తూనే ఉంటుంది.
"మేము దాని పెరుగుదలను మాత్రమే చూస్తాము.నేర్చుకోవలసినది ఇంకా చాలా ఉంది, కానీ ఇది ఉత్తేజకరమైన సమయం.క్రుమ్హోల్జ్ చెప్పారు.
మార్చి 1, 2021న అప్‌డేట్ చేయండి: జోసెఫ్ కోవ్‌డాల్ ప్రస్తుతం అమెరికన్ టెలిమెడిసిన్ అసోసియేషన్ ఛైర్మన్‌గా ఉన్నారని ప్రతిబింబించేలా ఈ కథనం అప్‌డేట్ చేయబడింది.
ఫ్యూచర్ టెన్స్ అనేది స్లేట్, న్యూ అమెరికా మరియు అరిజోనా స్టేట్ యూనివర్శిటీ యొక్క భాగస్వామి, అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంకేతికతలు, పబ్లిక్ పాలసీ మరియు సమాజాన్ని పరిశోధించడానికి అంకితం చేయబడింది.
మా జర్నలిజానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి స్లేట్ ప్రకటనలపై ఆధారపడుతుంది.మీరు మా పనిని విలువైనదిగా భావిస్తే, దయచేసి మీ ప్రకటన బ్లాకర్‌ని నిలిపివేయండి.
స్లేట్ ప్లస్‌లో చేరడం ద్వారా, మీరు మా పనికి మద్దతు ఇస్తారు మరియు ప్రత్యేకమైన కంటెంట్‌ను పొందుతారు.మరియు మీరు ఈ సందేశాన్ని మళ్లీ చూడలేరు.
“)), c = d(m [i.size_id].స్ప్లిట్(“x”).మ్యాప్(ఫంక్షన్(e){రిటర్న్ నంబర్(e)}), 2), s.width = c[0], s .ఎత్తు = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]).తగ్గించు(ఫంక్షన్(e,t){రిటర్న్ ఇ [t.key] = t. విలువలు [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(లు): n.logError(” రూబికాన్: బిడ్‌రిక్వెస్ట్ ఇండెక్స్ స్థానం వద్ద నిర్వచించబడలేదు: “. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs: ఫంక్షన్(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = "";రిటర్న్ r &&” స్ట్రింగ్” == రకం r.consentString && ((బూలియన్ “== రకం r.gdprApplies? i + = “? gdpr = “. concat(Number(r.gdprApplies), “&gdpr_consent=”). concat( r.consentString): i + = "? gdpr_consent =". concat(r.consentString)), n &&(i + = "". concat( i? "&": "? ", us_privacy = ").concat (encodeURICcomponent(n))), x =! 0, {రకం: “iframe”, url: “https: //” .concat (g. syncHost ||” eus”, “.rubiconproject.com / usync.html” )+ i}}}, transformBidParams: ఫంక్షన్(e){రిటర్న్ n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId : “Number”}, e) }}; ఫంక్షన్ v (e, t ) {var r = obgetConf ig(“pageUrl”); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,”https:”):r} ఫంక్షన్ y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, “mediaTypes.video.playerSize”)) && 1 = == e.mediaTypes.video.pపొర పరిమాణం.పొడవు?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);కోసం(var r = 0, n = కొత్త అర్రే(t); r'; var i, o}}, h = ఫంక్షన్( e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + “” : v.vast_string &&(y = v.vast_string), g. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, price: v.price, adm:y}]}], cur:v .కరెన్సీ, ext: {event_log: [{}]}}}}}} var h = n.getBidIdParameter(“mimes”, e.params) || ["application/javascript","video/mp4"," Video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};”"!= n.getBidIdParameter(” price_floor “, e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter(“price_floor”, e.params)), “”!= n.getBidIdParame ter(“ start_delay”,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(“start_delay”, e.params)), “”!= n.getBidIdParameter(“min_duration”, e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter(“min_duration “, e.params)), “”! = n.getBidIdParameter(“max_duration”, e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( “Max_duration”, e.params)), “! “= N.getBidIdParameter(” placement_type”, e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter(" placement_type", e.params )), ""!= n.getBidIdParameter(” స్థానం”, e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter(“స్థానం”,e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?“language”: “userLanguage”, I = {id: s, imp: _, సైట్: {id: “”, పేజీ: a, కంటెంట్: “content”}, పరికరం: {h: స్క్రీన్.ఎత్తు, w: screen.width, dnt: n.getDNT()?1: 0, భాష: నావిగేటర్ [S] .స్ప్లిట్ (“-”) [0], తయారు: navigator.vendor?navigator.vendor: “”, ua: navigator.userAgent}, ext: {wrap_response: 1}};n.getBidIdParameter(“number_of_ads”,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(“number_of_a ds”,e.params)) ;var A = {};తిరిగి 1 == n.getBidIdParameter(” spotx_all_google_consent”, e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent, .gdpr వర్తిస్తుంది && n.deepSetValue(I, "regs.ext.gdpr", t.gdprConsent.gdpr వర్తిస్తుంది? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue(I, "regspricy" expricy t.uspConsent), n.deepAccess(e,” userId.id5id.uid”)&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({source:” id5- sync.com”, uids: [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}})), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ మూలం: “adserver. org”, uids: [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}]}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {పద్ధతి: “POST”, url: “https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/” + s, డేటా: I, bidRequest: t }})}, వ్యాఖ్యానం: ఫంక్షన్ (e, t) {var r = [], i = e.body;i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, function(e) {n._each(e.bid, function(e){ = {}; for(varc st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]); n._each(a.params.pre_market_bids, ఫంక్షన్(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId: a.bidId, కరెన్సీ: i.cur || “USD”, cpm: ఇ. ధర, క్రియేటివ్ ఐడి: ఇ.క్రిడ్ || “”, డీల్ ఐడి: ఇ.డీలీడ్ ||”", ttl: 360, netRevenue:! 0, channel_id: i.id, cache_key: e.ext.cache_key, vastUrl: “ https: //search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,height:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);(var r = 0, n = కొత్త అర్రే(t); rt?e:t} ఫంక్షన్ d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && function(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(ఫంక్షన్() {e.trigger("చూపబడిన",కొత్త r("చూపబడిన",t))},15): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n / o), i-1,o)),, h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = ఫంక్షన్(){ రిటర్న్ t.innerHeight ||e.documentElement.clientHeight ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = ఫంక్షన్() {రిటర్న్ t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, ఇది .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = ఫంక్షన్(n){var i = n.getBoundingClientRect();i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) తిరిగి {పూర్తయింది: true};తిరిగి {పూర్తయింది: లేదు, విలువ: o [i ++]};}, ఇ: ఫంక్షన్ e (_e) {throw _e;}, f: F};} కొత్త TypeError (“పునరావృతం కాని సందర్భాలను పునరావృతం చేయడానికి చెల్లని ప్రయత్నం. \nమళ్లీ చేయడానికి, నాన్-అరే వస్తువులు తప్పనిసరిగా [Symbol.iterator]() పద్ధతిని కలిగి ఉండాలి. ”)} var సాధారణ పూర్తి = నిజమైన, didErr = తప్పు, తప్పు;తిరిగి {s: ఫంక్షన్ s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n: ఫంక్షన్ n() {var step = it.next( );సాధారణపూర్తి = step.done;దశకు తిరిగి వెళ్ళు;}, ఇ: ఫంక్షన్ e(_e2) {didErr = true;తప్పు = _e2;}, f: ఫంక్షన్ f() {ప్రయత్నించండి {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}చివరిగా {(didErr) తప్పుని విసిరితే;}}};} ఫంక్షన్ _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) తిరిగి;ఒకవేళ (రకం o ===” స్ట్రింగ్ “) _arrayLikeToArray(o, minLen)ని తిరిగి ఇస్తే;var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);అయితే (n === "ఆబ్జెక్ట్" && o. కన్స్ట్రక్టర్) n = o .constructor.name;ఒకవేళ (n === “మ్యాప్” || n ===” సెట్”) Array.from (o);ఒకవేళ (n === “వాదనలు” || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) _arrayLikeToArray(o, minLen);} ఫంక్షన్ _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = శూన్య || len> arr.length) len = arr.length;కోసం (var i = 0, arr2 = కొత్త అర్రే(len); i
పోస్ట్ సమయం: మార్చి-02-2021