[పూర్తి వచనం] E జనరల్ హాస్పిటల్‌ను సందర్శించే వయోజన మధుమేహ రోగులలో రక్తహీనత

ప్రస్తుతం మీ బ్రౌజర్‌లో జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడింది.జావాస్క్రిప్ట్ నిలిపివేయబడినప్పుడు, ఈ వెబ్‌సైట్ యొక్క కొన్ని విధులు అందుబాటులో ఉండవు.
మీ నిర్దిష్ట వివరాలను మరియు ఆసక్తి ఉన్న నిర్దిష్ట మందులను నమోదు చేయండి, మా విస్తృతమైన డేటాబేస్‌లో మీరు అందించే కథనాలతో మేము సరిపోలతాము మరియు వెంటనే మీకు PDF కాపీని ఇమెయిల్ చేస్తాము.
తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒక సాధారణ ఆసుపత్రికి హాజరైన మధుమేహం ఉన్న పెద్దలలో రక్తహీనత: ఒక క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
రక్తహీనత అనేది రక్త ప్రసరణలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య (RBC) మరియు/లేదా ఆక్సిజన్ మోసే సామర్థ్యంలో తగ్గుదలని సూచిస్తుంది, ఇది మానవ శరీరం యొక్క శారీరక అవసరాలను తీర్చడానికి సరిపోదు.1,2 ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న మరియు అభివృద్ధి చెందిన దేశాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, మానవ ఆరోగ్యం, సామాజిక మరియు ఆర్థిక అభివృద్ధికి.3 ప్రపంచంలో రక్తహీనతతో సుమారు 1.62 బిలియన్ల మంది ఉన్నారు, ప్రపంచ జనాభాలో 24.8% మంది ఉన్నారు.4
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) అనేది జీవక్రియ వ్యాధి, ఇది టైప్ I_జువెనైల్ లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం మరియు టైప్ II_నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్‌గా విభజించబడింది.5 డయాబెటిక్ రోగులలో, రక్తహీనత ప్రధానంగా వాపు, మందులు, పోషకాహార లోపాలు, మూత్రపిండ వ్యాధి, దానితో పాటు వచ్చే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు, ఎరిథ్రోపోయిటిన్ ఉత్పత్తిలో 6,7 సాపేక్ష తగ్గింపు, సంపూర్ణ లేదా క్రియాత్మక ఇనుము లోపం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మనుగడ తగ్గిపోతుంది.8,9 కాబట్టి, డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత సాధారణం.10,11 పెద్దలలో, రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం ప్రసవ వయస్సు గల స్త్రీలలో (15-49 సంవత్సరాలు) 24% మరియు 15-49 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో 15%.12
DM ఉన్న రోగులలో, ప్రత్యేకించి స్పష్టమైన మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా మూత్రపిండ లోపం ఉన్నవారిలో, రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం DM లేని రోగుల కంటే 2 నుండి 3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.13,14 రక్తహీనత మరియు మధుమేహం, నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి, న్యూరోపతి, పేలవమైన గాయం నయం మరియు మాక్రోవాస్కులర్ వ్యాధి [15,16], రోగుల జీవన నాణ్యతపై ప్రతికూల ప్రభావం చూపుతాయి.17-19 ఈ వాస్తవాలు ఉన్నప్పటికీ, 25% మంది మధుమేహ రోగులు ఇప్పటికీ రక్తహీనతను గుర్తించలేకపోతున్నారని పరిశోధన నివేదికలు సూచిస్తున్నాయి.20,21
DM రోగులలో రక్తహీనతను ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు వారి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.22 అయినప్పటికీ, మొత్తంమీద, ఇథియోపియాలో డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత యొక్క మూల్యాంకనం చాలా తక్కువగా ఉంది మరియు ఇప్పటివరకు సంబంధిత పరిశోధన లేదు.ఇది అధ్యయన ప్రాంతంలో ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం తూర్పు ఇథియోపియాలోని గ్రామ్‌సో జనరల్ హాస్పిటల్‌లో డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత స్థాయిని అంచనా వేయడం మరియు దానికి సంబంధించిన కారకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా రాష్ట్రంలోని హబ్రో జిల్లాలోని గ్లిమ్సో టౌన్‌లోని గ్లిమ్సో జనరల్ హాస్పిటల్ (జిజిహెచ్)లో ఈ అధ్యయనం జరిగింది.ఈ ఆసుపత్రి ఇథియోపియా రాజధాని అడిస్ అబాబాకు తూర్పున 390 కిలోమీటర్ల దూరంలో ఉంది.23 హబ్రో వోరెడా హెల్త్ ఆఫీస్ నివేదిక ప్రకారం, GGH పరిసర పరివాహక ప్రాంతంలోని 1.4 మిలియన్ల మంది ప్రజలకు రెఫరల్ సెంటర్.ఇది ప్రతి సంవత్సరం దాని వివిధ విభాగాలు మరియు క్లినిక్‌లలో 90,000 కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను అందిస్తుంది.దాదాపు 660 మంది డయాబెటిక్ రోగులకు సేవలను అందించే ప్రొఫెషనల్ యూనిట్లలో డయాబెటిస్ క్లినిక్ ఒకటి.హబ్రో జిల్లా 1800-2000 మీటర్ల ఎత్తులో ఉంది.
జూన్ 9, 2020 నుండి ఆగస్టు 10, 2020 వరకు ఆసుపత్రి ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. GGHలో అనుసరించబడే పెద్దల (≥18 సంవత్సరాలు) డయాబెటిక్ రోగులు అర్హులు.గత 3 నెలల్లో రక్తమార్పిడి పొందిన వయోజన డయాబెటిక్ రోగులు, గర్భిణీ లేదా ఇటీవల ప్రసవించిన లేదా మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు, ఏదైనా కారణం చేత శస్త్రచికిత్స లేదా రక్తస్రావం చేయించుకున్న రోగులు మరియు పేగు పరాన్నజీవి చికిత్స పొందిన రోగులు చేర్చబడలేదు .నేర్చుకో.
నమూనా పరిమాణం ఒకే జనాభా నిష్పత్తి సూత్రాన్ని ఉపయోగించి మరియు క్రింది అంచనాల ఆధారంగా నిర్ణయించబడింది: 95% విశ్వాస విరామం, 5% లోపం రేటు మరియు ఈశాన్య ఇథియోపియాలోని డెస్సీ రెఫరల్ హాస్పిటల్ నుండి డయాబెటిక్ రోగుల రక్తహీనత వ్యాప్తి (p = 26.7) %).24 ప్రతిస్పందన లేని వారికి 10% జోడించిన తర్వాత, చివరి నమూనా పరిమాణం 331.
GGHలోని డయాబెటిస్ క్లినిక్‌లో 660 మంది మధుమేహ రోగులు చురుకుగా అనుసరించబడ్డారు.రెండు నమూనా విరామాలను పొందడానికి డయాబెటిక్ రోగుల మొత్తం సంఖ్యను (660) చివరి నమూనా పరిమాణం (331)తో భాగించండి.ఆసుపత్రిలో మధుమేహం ఫాలో-అప్ సేవలను పొందుతున్న డయాబెటిక్ రోగుల రిజిస్టర్‌ను నమూనా ఫ్రేమ్‌గా ఉపయోగించడం ద్వారా, అధ్యయనంలో ఇతర రోగులందరినీ చేర్చడానికి మేము క్రమబద్ధమైన యాదృచ్ఛిక నమూనా సాంకేతికతను వర్తింపజేసాము.మరొక ఫాలో-అప్ కోసం అధ్యయనం సమయంలో అదే రోగి మళ్లీ కనిపిస్తే, నకిలీని నివారించడానికి ప్రతి అధ్యయనంలో పాల్గొనే వ్యక్తికి ప్రత్యేక గుర్తింపు సంఖ్యను అందించండి.
WHO క్రానిక్ డిసీజ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ మానిటరింగ్ మాన్యువల్ యొక్క దశల వారీ విధానం నుండి స్వీకరించబడిన నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించడం ద్వారా సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ వేరియబుల్స్, ఆల్కహాల్ వినియోగం, ధూమపానం మరియు ఆహార లక్షణాలపై డేటాను సేకరించండి.25 టీ మరియు కాఫీ వినియోగం, వాటర్‌పైప్ వాడకం, కార్టర్ యొక్క నమలడం ప్రశ్నాపత్రం, గర్భనిరోధక వినియోగం మరియు రుతుక్రమ చరిత్ర వివిధ సాహిత్యాలను సమీక్షించడం ద్వారా పొందబడ్డాయి.26-30 ప్రశ్నాపత్రం ఆంగ్లంలో వ్రాయబడింది మరియు స్థానిక భాష (అఫాన్ ఒరోమూ)లోకి అనువదించబడింది, ఆపై స్థిరత్వాన్ని తనిఖీ చేయడానికి వివిధ భాషా నిపుణులచే తిరిగి ఆంగ్లంలోకి అనువదించబడింది.రోగి యొక్క వైద్య రికార్డుల నుండి మధుమేహం యొక్క వ్యవధి, మధుమేహం రకం, మధుమేహం యొక్క సమస్యలు మరియు ఉపవాస రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు వంటి క్లినికల్ డేటాను పొందండి.డేటాను ఇద్దరు ప్రొఫెషనల్ నర్సులు మరియు ప్రయోగశాల సాంకేతిక నిపుణుడు సేకరించారు మరియు పబ్లిక్ హెల్త్ గ్రాడ్యుయేట్ మాస్టర్ పర్యవేక్షించారు.
క్రమం తప్పకుండా ధృవీకరించబడే డిజిటల్ బ్లడ్ ప్రెజర్ మీటర్ (హ్యూయర్)ని ఉపయోగించి రక్తపోటు (బిపి)ని కొలవండి.రక్తపోటును కొలిచే ముందు, సబ్జెక్ట్ టీ, కాఫీ లేదా పొగబెట్టిన పొగాకు వంటి వేడి పానీయాలు తాగలేదు, గొంగళి పురుగును నమలలేదు లేదా గత 30 నిమిషాల్లో తీవ్రమైన వ్యాయామం చేయలేదు.సబ్జెక్ట్ కనీసం ఐదు నిమిషాలు విశ్రాంతి తీసుకున్న తర్వాత మరియు సగటు BP రీడింగ్‌ను నమోదు చేసిన తర్వాత, ఎడమ చేతిపై మూడు స్వతంత్ర కొలతలు తీసుకోబడ్డాయి.రెండవ మరియు మూడవ కొలతలు వరుసగా మొదటి మరియు రెండవ కొలతల తర్వాత ఐదు మరియు పది నిమిషాల తర్వాత తీసుకోబడ్డాయి.హైపర్ టెన్షన్ అనేది ఎలివేటెడ్ BP (SBP≥140 లేదా DBP≥90mmHg) ఉన్న రోగులు లేదా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్ తీసుకుంటున్నట్లు మునుపు నిర్ధారణ చేయబడిన వారిగా నిర్వచించబడింది.31,32
బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) ద్వారా పోషకాహార స్థితిని గుర్తించడానికి, మేము రోగి యొక్క ఎత్తు మరియు బరువును కొలిచాము.ప్రతి పార్టిసిపెంట్ గోడపై నిటారుగా నిలబడి ఉన్నప్పుడు, వారి మడమలు కలిసి గోడను తాకాయి, బూట్లు ధరించలేదు, వారి తలలను నిటారుగా ఉంచుతాయి మరియు పాలకుడితో వారి ఎత్తును కొలిచారు మరియు సమీప 0.1 సెం.మీ.మీ బరువును కొలవడానికి 0-130 కిలోలుగా గుర్తించబడిన డిజిటల్ స్కేల్‌ని ఉపయోగించండి.ప్రతి కొలతకు ముందు, స్కేల్‌ను సున్నా స్థాయికి క్రమాంకనం చేయండి.తేలికపాటి బట్టలు ధరించి, బూట్లు లేకుండా పాల్గొనేవారి బరువును కొలవండి మరియు దగ్గరగా ఉన్న 0.1 కిలోలను రికార్డ్ చేయండి.33,34 బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) శరీర బరువు (kg) ఎత్తు (m) ద్వారా విభజించడం ద్వారా లెక్కించబడుతుంది.అప్పుడు పోషకాహార స్థితి ఇలా నిర్వచించబడింది: BMI <18.5 ఉంటే, తక్కువ బరువు;BMI = 18.5–24.9 ఉంటే, తక్కువ బరువు;BMI = 25–29.9 ఉంటే, అధిక బరువు;BMI ఉంటే ≥30.35,36, ఊబకాయం
తాకిన పక్కటెముకల దిగువ అంచు మరియు ముగింపు పైభాగం మధ్య మధ్య బిందువు దగ్గర, నడుము చుట్టుకొలతను కొలిచేందుకు మరియు సమీప 0.1 సెం.మీ వరకు రికార్డ్ చేయడానికి నాన్-ఎలాస్టిక్ టేప్ కొలతను ఉపయోగించండి.సెంట్రల్ ఊబకాయం పురుషులకు నడుము చుట్టుకొలత థ్రెషోల్డ్ ≥ 94 సెం.మీ, మరియు మహిళలకు నడుము చుట్టుకొలత థ్రెషోల్డ్ ≥ 80 సెం.మీ.30,36 శిక్షణా కాలంలో, యాదృచ్ఛిక ఆంత్రోపోమెట్రిక్ కొలత లోపాలను తగ్గించడానికి 10 వయోజన డయాబెటిక్ రోగులు సంబంధిత సాంకేతిక కొలత లోపం (%TEM)కి గురయ్యారు.పరిశీలకుల లోపల మరియు వాటి మధ్య గుర్తించబడిన సాపేక్ష సాంకేతిక కొలత లోపాలు వరుసగా 1.5% కంటే తక్కువ మరియు 2% కంటే తక్కువ.
ప్రయోగశాల సాంకేతిక నిపుణులు పాల్గొనే వారందరి నుండి సుమారు రెండు మిల్లీలీటర్ల (2 మి.లీ.) రక్త నమూనాలను సేకరించి, హిమోగ్లోబిన్ నిర్ధారణ కోసం ట్రైపోటాషియం ఇథిలీనెడియమినెట్రాఅసిటిక్ యాసిడ్ (EDTA K3) ప్రతిస్కందకాన్ని కలిగి ఉన్న టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఉంచారు.సేకరించిన మొత్తం రక్తాన్ని సరిగ్గా కలపండి మరియు విశ్లేషణ కోసం Sysmex XN-550 హెమటాలజీ ఎనలైజర్‌ని ఉపయోగించండి.హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కొలత 0.8 g/dl మరియు ధూమపాన స్థితిని 0.03 g/dl తీసివేయడం ద్వారా పాల్గొనే వారందరి ఎత్తును తగ్గించడం ద్వారా సర్దుబాటు చేయబడింది.అప్పుడు రక్తహీనతను స్త్రీ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి <12g/dl మరియు పురుష <13g/dlగా నిర్వచించండి.రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత ఇలా విభజించబడింది: పురుషులు మరియు స్త్రీలలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు వరుసగా 11-12.9 g/dl మరియు 11-11.9 g/dl, ఇవి తేలికపాటి రక్తహీనత, అయితే మితమైన మరియు తీవ్రమైన రక్తహీనత యొక్క హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు 8-10.9. g/dl, వరుసగా dl మరియు <8 mg/dl.పురుషుడు మరియు స్త్రీ
క్రియేటినిన్ మరియు యూరియాను గుర్తించడానికి ప్రతిస్కందకం లేకుండా ఐదు మిల్లీలీటర్ల (5 mL) సిరల రక్తాన్ని ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో సేకరించండి.ప్రతిస్కందకం లేని మొత్తం రక్తం 20-30 నిమిషాల పాటు గడ్డకట్టబడి, సీరమ్‌ను వేరు చేయడానికి 5 నిమిషాల పాటు 3000 rpm వద్ద సెంట్రిఫ్యూజ్ చేయబడుతుంది.ఆ తర్వాత, యాసిడ్ పిక్రైన్ మరియు ఎంజైమాటిక్ పద్ధతుల ద్వారా సీరం క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా కంటెంట్‌ను గుర్తించడానికి మిండ్రే BS-200E (చైనా మిండ్రే బయోమెడికల్ ఎలక్ట్రానిక్స్ కో., లిమిటెడ్) క్లినికల్ కెమిస్ట్రీ ఎనలైజర్ ఉపయోగించబడింది.37 గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును అంచనా వేయడానికి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ రేటును ఉపయోగించండి.1.73 చదరపు మీటర్లకు వ్యక్తీకరించబడిన CKD-EPI కాక్‌రాఫ్ట్-గాల్ట్ ఫార్ములాగా వ్యక్తీకరించబడిన క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ (CKD) నిష్పత్తి (GFR)ని ఉపయోగించండి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు (కనీసం 8 గంటలు) రక్తంలో గ్లూకోజ్ కోసం క్రమాంకనం చేయబడిన బ్లడ్ గ్లూకోజ్ మీటర్‌ని ఉపయోగించి వేలిముద్రల ద్వారా కొలుస్తారు.38 ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి <80 లేదా> 130mg/dl ఉంటే, అప్పుడు కోడ్ అనియంత్రిత రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ.ఉపవాస రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువ 80-130mg/dl 39 మధ్య ఉన్నప్పుడు నియంత్రించండి
అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారికి మల పరాన్నజీవి తనిఖీ కోసం ఒక శుభ్రమైన చెక్క అప్లికేటర్ స్టిక్ మరియు సబ్జెక్ట్ యొక్క సీరియల్ నంబర్‌తో కూడిన శుభ్రమైన, పొడి, లీక్ ప్రూఫ్ ప్లాస్టిక్ కప్పు అందించబడింది.రెండు గ్రాముల (బొటనవేలు పరిమాణంలో) తాజా మల నమూనాను తీసుకురావాలని వారికి సూచించండి.నేరుగా తడి మౌంటు పద్ధతులను ఉపయోగించి పురుగులను (గుడ్లు మరియు/లేదా లార్వా) గుర్తించిన తర్వాత, నమూనా సేకరించిన 30 నిమిషాలలోపు నమూనాలను తనిఖీ చేశారు.మిగిలిన నమూనాలను పరాన్నజీవుల గుర్తింపు రేటును మెరుగుపరచడానికి 10 mL 10% ఫార్మాలిన్ కలిగిన ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో నిల్వ చేయబడింది మరియు ఫార్మాలిన్-ఈథర్ అవక్షేపణ ఏకాగ్రత సాంకేతికతతో చికిత్స తర్వాత, ఒలింపస్ మైక్రోస్కోప్‌ను తనిఖీ కోసం ఉపయోగించారు.
మలేరియాను గుర్తించేందుకు వేళ్ల నుంచి కేశనాళికల రక్త నమూనాలను సేకరించేందుకు స్టెరైల్ లాన్సెట్‌ను ఉపయోగించండి.గ్రీజు లేకుండా అదే క్లీన్ గ్లాస్‌పై సన్నని బ్లడ్ ఫిల్మ్‌ను సిద్ధం చేసి, ఆపై గాలిలో ఆరబెట్టండి.స్లైడ్‌లు సుమారు 10 నిమిషాల పాటు 10% జిమ్సాతో తడిసినవి మరియు మలేరియా పరాన్నజీవుల జాతులు పరీక్షించబడ్డాయి.చమురు ఇమ్మర్షన్ లక్ష్యం కింద 100 అధిక శక్తి క్షేత్రాలను పరిశీలించినప్పుడు, స్లయిడ్ ప్రతికూలంగా పరిగణించబడింది.40
డేటా సేకరణ సాధనాలు మరియు పద్ధతులపై డేటా కలెక్టర్లు మరియు సూపర్‌వైజర్‌లకు రెండు రోజుల శిక్షణ ఇవ్వబడింది.చిరో జనరల్ హాస్పిటల్ 30 మంది డయాబెటిక్ రోగుల వాస్తవ డేటాను సేకరించడానికి ముందు, ప్రశ్నాపత్రాన్ని ముందుగా పరీక్షించి, తదనుగుణంగా అవసరమైన మార్పులు చేయబడ్డాయి.భౌతిక కొలత కొలత యొక్క సంబంధిత సాంకేతిక లోపం (%TEM) ద్వారా ప్రమాణీకరించబడింది.అదనంగా, అన్ని ప్రయోగశాల నమూనా సేకరణ, నిల్వ, విశ్లేషణ మరియు రికార్డింగ్ ప్రక్రియలలో ప్రామాణిక ఆపరేటింగ్ విధానాలు అనుసరించబడతాయి.
ఆమ్ వ్యాలీ యూనివర్శిటీ (IHRERC 115/2020) యొక్క పూర్వపు స్కూల్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ మెడిసిన్ యొక్క ఇన్స్టిట్యూషనల్ హెల్త్ రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ రివ్యూ కమిటీ (IHRERC) నుండి నీతి అనుమతి పొందబడింది.కళాశాల GGHకి అధికారిక మద్దతు లేఖను జారీ చేసింది మరియు ఆసుపత్రి అధిపతి నుండి అనుమతి పొందింది.డేటాను సేకరించే ముందు, ప్రతి అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నుండి సమాచారం, స్వచ్ఛంద, వ్రాతపూర్వక మరియు సంతకం సమ్మతిని పొందండి.పాల్గొనేవారికి కోడ్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా వారి నుండి సేకరించిన మొత్తం డేటా గోప్యంగా ఉంచబడుతుంది మరియు వ్యక్తిగత ఐడెంటిఫైయర్‌లు ఉపయోగించబడవు మరియు పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.ఈ పరిశోధన "హెల్సింకి డిక్లరేషన్" ప్రకారం నిర్వహించబడింది.
సేకరించిన డేటా యొక్క సమగ్రతను తనిఖీ చేయండి, ఎన్‌కోడ్ చేసి, EpiData వెర్షన్ 3.1ని నమోదు చేయండి, ఆపై డేటా నిర్వహణ మరియు విశ్లేషణ కోసం STATA వెర్షన్ 16.0కి ఎగుమతి చేయండి.డేటాను వివరించడానికి శాతాలు, నిష్పత్తులు, సగటులు మరియు ప్రామాణిక విచలనాలను ఉపయోగించండి.పాల్గొనేవారి ధూమపాన స్థితి మరియు ప్రాంతం యొక్క ఎత్తు ప్రకారం హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, కొత్త WHO వర్గీకరణ ప్రమాణం ప్రకారం రక్తహీనత స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది.చివరి మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ కోసం వేరియబుల్‌లను గుర్తించడానికి రెండు-వేరియబుల్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌ను అమర్చండి.ద్విపద లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్‌లో, p-విలువ ≤ 0.25తో వేరియబుల్స్ మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్‌కు అభ్యర్థులుగా పరిగణించబడతాయి.రక్తహీనతకు సంబంధం లేని కారకాలను గుర్తించడానికి మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌ను ఏర్పాటు చేయండి.అసోసియేషన్ యొక్క బలాన్ని కొలవడానికి అసమానత నిష్పత్తి మరియు 95% విశ్వాస విరామాన్ని ఉపయోగించండి.గణాంక ప్రాముఖ్యత స్థాయి p-విలువ <0.05గా ప్రకటించబడింది.
ఈ అధ్యయనంలో, సమావేశంలో మొత్తం 325 వయోజన DM రోగులు పాల్గొన్నారు మరియు ప్రతిస్పందన రేటు 98.2%.పాల్గొనేవారిలో ఎక్కువ మంది;గ్రామీణ ప్రాంతాల నుండి పురుషులు 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) మరియు 279 (85.5%) మంది వివాహిత పురుషులు, మరియు వారి జాతి ఒరోమో.పాల్గొనేవారి మధ్యస్థ వయస్సు 40 సంవత్సరాలు మరియు ఇంటర్‌క్వార్టైల్ పరిధి (IQR) 20 సంవత్సరాలు.పాల్గొనేవారిలో దాదాపు 62% మంది అధికారిక విద్యను పొందలేదు మరియు పాల్గొనేవారిలో 52.6% వృత్తిపరమైన రైతులు (టేబుల్ 1).
టేబుల్ 1 2020లో తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒక సాధారణ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన వయోజన DM రోగుల యొక్క సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు (N = 325)
అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో, 74 మంది (22.8%) వారు తమ జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా ధూమపానం చేసినట్లు నివేదించారు, ప్రస్తుత ధూమపానం చేసే 13 మంది (4%)తో పోలిస్తే.అదనంగా, 12 మంది (3.7%) ప్రస్తుత మద్యపానం చేసేవారు మరియు అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో 64.3% బ్లాక్ టీ.అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారిలో మూడింట ఒక వంతు (68.3%) కంటే ఎక్కువ మంది వారు భోజనం తర్వాత కాఫీ తాగుతారని నివేదించారు.నూట ముప్పై మూడు (96.3%) మరియు 310 (95.4%) పాల్గొనేవారు వారానికి ఐదు సార్లు కంటే తక్కువ పండ్లు మరియు కూరగాయలను తిన్నారు.వారి పోషకాహార స్థితికి సంబంధించి, 92 (28.3%) మరియు 164 (50.5%) పాల్గొనేవారు అధిక బరువు మరియు కేంద్రంగా ఊబకాయం కలిగి ఉన్నారు (టేబుల్ 2).
టేబుల్ 2 2020లో తూర్పు ఇథియోపియా జనరల్ హాస్పిటల్‌లో చికిత్స పొందిన వయోజన DM రోగుల ప్రవర్తనా మరియు పోషక లక్షణాలు (N = 325)
టైప్ II DM ఉన్న 170 (52.3%) కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు సగటు DM వ్యవధి 4.5 (SD±4.0) సంవత్సరాలు.దాదాపు 50% DM రోగులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ డ్రగ్స్ (గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు/లేదా మెట్‌ఫార్మిన్) తీసుకుంటున్నారు మరియు దాదాపు మూడు వంతుల మంది అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రించలేదు (టేబుల్ 3).కొమొర్బిడిటీలకు సంబంధించి, పాల్గొనేవారిలో 2% మందికి కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నాయి.రక్తపోటు లేకుండా DM ఉన్న 80 (24.6%) మరియు 173 (53.2%) రోగులు వరుసగా రక్తహీనత మరియు రక్తహీనత లేనివారు.మరోవైపు, రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న DM రోగులలో, 189 (5.5%) మరియు 54 (16.6%) వరుసగా రక్తహీనత.
టేబుల్ 3 2020లో తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒక సాధారణ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన వయోజన DM రోగుల క్లినికల్ లక్షణాలు (N = 325)
డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత స్థాయి 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), మరియు సగటు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 13.2±2.3g/dl (పురుషులు: 13.4±2.3g/dl, స్త్రీలు: 12.9±1.7g/ dl).రక్తహీనత ఉన్న DM రోగులలో రక్తహీనత యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించి, 64 తేలికపాటి రక్తహీనత (65.3%), 26 మితమైన రక్తహీనత (26.5%) మరియు 8 తీవ్రమైన రక్తహీనత (8.2%) కేసులు ఉన్నాయి.పురుషులలో రక్తహీనత (36.0%) స్త్రీలలో (20.5%) (p = 0.003) (మూర్తి 1) కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత మరియు మధుమేహం యొక్క వ్యవధి (r = 0.1556, p = 0.0049) మధ్య ముఖ్యమైన సానుకూల సంబంధాన్ని మేము కనుగొన్నాము.దీని అర్థం DM యొక్క వ్యవధి పెరిగేకొద్దీ, రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత పెరుగుతుంది.
మూర్తి 1 2020లో తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒక సాధారణ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన వయోజన DM రోగులలో లింగం వారీగా రక్తహీనత స్థాయి (N = 325)
DM రోగులలో, 64% మంది పురుషులు మరియు 79.5% మంది మహిళలు రక్తహీనత లేనివారు కాగా, ప్రస్తుత ఖాట్ నమిలేవారిలో 28.7% మరియు 71.3% రక్తహీనతతో ఉన్నారు.భోజనం తర్వాత కాఫీని ఉపయోగించే వయోజన DM రోగులలో 67% మంది రక్తహీనత లేనివారు మరియు వారిలో 32.9% మందికి రక్తహీనత ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.కొమొర్బిడిటీల ఉనికికి సంబంధించి, కొమొర్బిడిటీలు లేకుండా DM ఉన్న రోగులలో 72.2% రక్తహీనత మరియు DM కొమొర్బిడిటీలతో ఉన్న రోగులలో 36.3% రక్తహీనత.DM సమస్యలు ఉన్న డయాబెటిక్ రోగులకు DM సమస్యలు లేని వారి కంటే (24.9%) రక్తహీనత (47.4%) ఎక్కువగా ఉంటుంది (టేబుల్ 4).
2020లో తూర్పు ఇథియోపియాలోని ఒక సాధారణ ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన వయోజన DM రోగులలో రక్తహీనతకు సంబంధించిన టేబుల్ 4 కారకాలు (N = 325)
రక్తహీనత మరియు వివరణాత్మక వేరియబుల్స్ మధ్య అనుబంధాన్ని పరిశీలించడానికి బివేరియేట్ మరియు మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లను అమర్చండి.ద్విపద విశ్లేషణలో;వయస్సు, లింగం, వైవాహిక స్థితి, ఖాట్ నమలడం, భోజనం తర్వాత కాఫీ, కొమొర్బిడిటీలు, డయాబెటిక్ సమస్యలు, DM వ్యవధి మరియు పోషకాహార స్థితి (BMI) p విలువ <0.25తో రక్తహీనతకు గణనీయంగా సంబంధించినవి మరియు మల్టీవియారిట్ అభ్యర్థుల లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్.
మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో, DM ≥ 5 సంవత్సరాల వ్యవధి ఉన్న పురుషులు, కొమొర్బిడిటీల ఉనికి మరియు DM యొక్క సమస్యలు రక్తహీనతతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.మగ వయోజన DM రోగులు ఆడవారి కంటే రక్తహీనతతో బాధపడే అవకాశం 2.1 రెట్లు ఎక్కువ (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).కొమొర్బిడిటీలు లేని DM రోగులతో పోలిస్తే, కొమొర్బిడిటీలు ఉన్న DM రోగులు రక్తహీనతకు 1.9 రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).1-5 సంవత్సరాల DM వ్యవధి ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే, DM వ్యవధి ≥ 5 సంవత్సరాలు ఉన్న DM రోగులకు రక్తహీనత వచ్చే అవకాశం 1.8 రెట్లు ఎక్కువ (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).DM సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులలో రక్తహీనత ప్రమాదం సహోద్యోగుల కంటే 2.3 రెట్లు (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (టేబుల్ 4).
ఈ అధ్యయనం గెలెమ్సో జనరల్ హాస్పిటల్‌లో మధుమేహం కోసం అనుసరించిన DM రోగులలో రక్తహీనత మరియు సంబంధిత కారకాల తీవ్రతను అంచనా వేసింది.ప్రస్తుత అధ్యయనంలో రక్తహీనత స్థాయి 30.2%.ప్రజారోగ్య ప్రాముఖ్యత యొక్క WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, పరిశోధనా వాతావరణంలో, DM ఉన్న వయోజన రోగులలో రక్తహీనత అనేది ఒక సాధారణ ప్రజారోగ్య సమస్య.లింగం, DM యొక్క వ్యవధి, DM సమస్యల ఉనికి మరియు DM కొమొర్బిడిటీలు ఉన్న పురుషులు రక్తహీనతకు సంబంధించిన కారకాలుగా గుర్తించారు.
ఈ అధ్యయనంలో రక్తహీనత స్థాయిని ఇథియోపియన్ డెస్సీ రెఫరల్ హాస్పిటల్ [24]తో పోల్చవచ్చు, అయితే చైనా, 42 ఆస్ట్రేలియా, 43 మరియు భారతదేశంలో [44] నిర్వహించిన స్థానిక అధ్యయనంలో ఇథియోపియన్ ఫెనోట్ సెలమ్ హాస్పిటల్ [41] కంటే ఎక్కువ. ]., ఇది థాయిలాండ్ [45], సౌదీ అరేబియా [46] మరియు కామెరూన్ [47]లో నిర్వహించిన అధ్యయనాల కంటే తక్కువ.ఈ వ్యత్యాసం అధ్యయన జనాభా వయస్సు వ్యత్యాసం కారణంగా ఉండవచ్చు.ఉదాహరణకు, 18 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలను చేర్చని ప్రస్తుత అధ్యయనం వలె కాకుండా, థాయ్‌లాండ్‌లోని ఒక అధ్యయనంలో 60 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలు ఉన్నారు, కామెరూన్‌లో జరిగిన ఒక అధ్యయనంలో 50 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలు ఉన్నారు.మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం, మంట, ఎముక మజ్జ అణిచివేత మరియు పోషకాహార లోపం (వయస్సుతో పాటు పెరగడం) కారణంగా కూడా వ్యత్యాసం ఉండవచ్చు.
మా అధ్యయనంలో, ఆడవారి కంటే మగ రక్తహీనత ఎక్కువగా ఉందని మేము ఆశ్చర్యపోతున్నాము.ఈ అన్వేషణ ఇతర పరిశోధన నివేదికలకు విరుద్ధంగా ఉంది [42,48], ఇందులో మధుమేహం ఉన్న పురుషుల కంటే స్త్రీలు రక్తహీనతతో బాధపడే అవకాశం ఉంది.ఈ వ్యత్యాసానికి గల కారణం ఏమిటంటే, మా అధ్యయనంలో పురుషులు ఎక్కువగా ఖాట్ నమలడం అలవాట్లు కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది ఆకలిని కోల్పోవచ్చు49, మరియు ఖాట్‌లో టానిన్‌లు ఉంటాయి - ఇది ఆహారంలో హీమ్ కాని ఇనుము యొక్క జీవ లభ్యతను తగ్గిస్తుంది.[50] ఈ అధ్యయనంలో పురుషులు ఎక్కువగా కాఫీ మరియు టీలు తీసుకోవడం వల్ల పేగు నుండి ఇనుము శోషించబడటాన్ని నిరోధించడం మరొక సాధ్యమైన కారణం.51-54
1-5 సంవత్సరాల కోర్సు ఉన్న DM ఉన్న రోగుల కంటే DM ≥ 5 సంవత్సరాలు ఉన్న రోగులకు రక్తహీనత వచ్చే అవకాశం ఉందని మేము కనుగొన్నాము.ఇది ఇథియోపియా, 41 ఇరాక్ 55 మరియు యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లోని ఫెనోట్ సెలం హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించిన అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా ఉంది.17 ఇది హైపర్గ్లైసీమియాకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడం వల్ల కావచ్చు, ఇది యాంటీ-ఎరిథ్రోపోయిటిన్ ప్రభావాలతో ఇన్ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌ల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఫలితంగా సంఖ్య తగ్గుతుంది.ప్రసరించే ఎర్ర రక్త కణాల తగ్గింపు హిమోగ్లోబిన్ ప్రసరణలో తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది.35
చైనాలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా, ఈ అధ్యయనంలో 13 రక్తహీనత సమస్యలు ఉన్న DM రోగులలో సర్వసాధారణం.జీవశాస్త్రపరంగా, డయాబెటిక్ సమస్యలు మూత్రపిండాల యొక్క కణం మరియు రక్తనాళాల నిర్మాణాన్ని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తాయి, దైహిక వాపు, మరియు ఎరిత్రోపోయిటిన్ విడుదల నిరోధకాల యొక్క ప్రేరణ డయాబెటిక్ అనీమియాకు దారితీయవచ్చు.56 హైపోక్సియా జన్యు వ్యక్తీకరణ, జీవక్రియ, కేశనాళిక పారగమ్యత మరియు కణాల మనుగడను ప్రభావితం చేయవచ్చు 57. ఎర్ర రక్త కణాల తగ్గింపు మరియు రక్తహీనతతో సంబంధం ఉన్న దాని యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలు మధుమేహ రోగులలో మరిన్ని సమస్యలను కలిగిస్తాయి58.
అదనంగా, కొమొర్బిడిటీలు లేని DM రోగుల కంటే కొమొర్బిడిటీలు ఉన్న DM రోగులు రక్తహీనతకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది.ఇది మునుపటి సారూప్య అధ్యయనాలతో పోల్చవచ్చు [35,59], ఇది కొమొర్బిడిటీల ప్రభావం (అధిక రక్తపోటు వంటివి) కారణంగా హృదయ సంబంధ సమస్యలకు దారితీయవచ్చు, తద్వారా రక్తహీనత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.60
ఇథియోపియాలో నిర్వహించిన అతి తక్కువ ప్రయోగశాల ఆధారిత అధ్యయనాలలో ఒకటిగా, DM వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరింత సాధారణం అయ్యాయి, ఇది ఈ పరిశోధన యొక్క బలాన్ని కలిగి ఉంది.మరోవైపు, ఈ అధ్యయనం ఆసుపత్రిపై ఆధారపడిన ఒకే అధ్యయనం మరియు DM ఉన్న రోగులందరికీ లేదా ఇతర వైద్య సంస్థలలో అనుసరించే రోగులకు ప్రాతినిధ్యం వహించకపోవచ్చు.మేము ఉపయోగించిన అధ్యయన రూపకల్పన యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ స్వభావం రక్తహీనత మరియు కారకాల మధ్య తాత్కాలిక సంబంధాలను ఏర్పరచుకోవడానికి అనుమతించదు.భవిష్యత్తు అధ్యయనాలు రక్తహీనత, RBC పదనిర్మాణం, సీరం ఇనుము, విటమిన్ B12 మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ స్థాయిల సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి కేస్ నియంత్రణలు, సమన్వయ అధ్యయనాలు లేదా ఇతర పరిశోధన డిజైన్‌లను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.
పరిశోధనా వాతావరణంలో, వయోజన DM రోగులలో రక్తహీనత అనేది మితమైన ప్రజారోగ్య సమస్య.లింగం, DM యొక్క వ్యవధి, DM సమస్యల ఉనికి మరియు కొమొర్బిడిటీలు పురుషులు మరియు రక్తహీనతకు సంబంధించిన కారకాలుగా గుర్తించబడ్డాయి.అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక DM వ్యవధి, కొమొర్బిడిటీలు మరియు సమస్యలు ఉన్న DM రోగులకు సాధారణ రక్తహీనత స్క్రీనింగ్ మరియు తగిన నిర్వహణ రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి రూపొందించబడాలి.ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు DM యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ కూడా సంక్లిష్టతలను తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు.
మాన్యుస్క్రిప్ట్‌లో నివేదించబడిన ఫలితాలకు మద్దతు ఇచ్చే డేటాను సహేతుకమైన అవసరాలకు అనుగుణంగా సంబంధిత రచయిత నుండి పొందవచ్చు.
గెలెమ్సో జనరల్ హాస్పిటల్ అధిపతికి, డయాబెటిస్ క్లినిక్ సిబ్బందికి, స్టడీ పార్టిసిపెంట్‌లకు, డేటా కలెక్టర్లు మరియు రీసెర్చ్ అసిస్టెంట్‌లకు మేము కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాము.
కాన్సెప్ట్, రీసెర్చ్ డిజైన్, ఎగ్జిక్యూషన్, డేటా ఆర్జిషన్, ఎనాలిసిస్ మరియు ఇంటర్‌ప్రెటేషన్ లేదా ఈ అన్ని అంశాలలో రచయితలందరూ నివేదిక యొక్క పనికి గణనీయమైన సహకారాన్ని అందించారు;ఈ నిబంధన యొక్క డ్రాఫ్టింగ్, పునర్విమర్శ లేదా కఠినమైన సమీక్షలో పాల్గొన్నారు;చివరకు ప్రచురించాల్సిన సంస్కరణను ఆమోదించారు;వ్యాసం సమర్పించబడిన పత్రికపై ఒక ఒప్పందానికి చేరుకుంది;మరియు పని యొక్క అన్ని అంశాలకు బాధ్యత వహించాలని అంగీకరించారు.
1. WHO.రక్తహీనత నిర్ధారణ మరియు తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత ఉపయోగించబడుతుంది.విటమిన్ మరియు ఖనిజ పోషణ సమాచార వ్యవస్థ.జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.కింది వెబ్‌సైట్ నుండి అందుబాటులో ఉంది: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.జనవరి 22, 2021న సందర్శించారు.
2. Viteri F. ఐరన్ డెఫిషియెన్సీ కంట్రోల్‌కి సంబంధించిన కొత్త కాన్సెప్ట్: ఐరన్ సప్లిమెంట్స్‌ని వారానికోసారి తీసుకోవడం, హై-రిస్క్ గ్రూపుల కోసం కమ్యూనిటీ ప్రివెంటివ్ సప్లిమెంటేషన్.బయోమెడికల్ ఎన్విరాన్‌మెంటల్ సైన్స్.1998;11(1): 46-60.
3. మెహదీ యు, టోటో RD.రక్తహీనత, మధుమేహం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి.మధుమేహం సంరక్షణ.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. జాన్సన్ LJ, గ్రెగొరీ LC, క్రిస్టెన్సన్ RH, హార్మెనింగ్ DM.యాపిల్టన్ మరియు లాంగే సిరీస్ అవుట్‌లైన్ రివ్యూ క్లినికల్ కెమిస్ట్రీ.న్యూయార్క్: మెక్‌గ్రా-హిల్;2001.
6. గులాటి M, అగర్వాల్N.టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యంపై ఒక అధ్యయనం.Sch J యాప్ మెడ్ సైన్స్.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. కావుడ్ TJ, బక్లీ U, ముర్రే A, మొదలైనవి డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం.Ir J మెడ్ సైన్స్.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, మొదలైనవి. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు అధునాతన డయాబెటిక్ క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి ఉన్న రోగుల రోగ నిరూపణ.శాస్త్రీయ ప్రతినిధి.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, మొదలైనవి మధుమేహం దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యాన్ని పెంచుతుంది: ఒక సమూహ కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం.వరల్డ్ J నెఫ్రోల్.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. రాజగోపాల్ ఎల్, గణేశన్ వి, అబ్దుల్లా ఎస్, అరుణాచలం ఎస్, కథముత్తు కె, రాంరాజ్ బి.టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎలక్ట్రోలైట్స్, రక్తహీనత మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (Hba1c) స్థాయిల మధ్య సంబంధాన్ని అన్వేషించడానికి.ఆసియన్ J డ్రగ్ క్లినికల్ రీసెర్చ్.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. ఏంజెలోసి ఎ, మేజర్ ఇ. రక్తహీనత, డయాబెటిక్ రోగులలో ఒక సాధారణ కానీ సాధారణంగా గుర్తించబడని ప్రమాదం: ఒక సమీక్ష.డయాబెటిస్ మెటబాలిజం 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. ఇథియోపియన్ CSA, ICF ఇంటర్నేషనల్ ఆర్గనైజేషన్.2016 ఇథియోపియన్ డెమోగ్రాఫిక్ అండ్ హెల్త్ సర్వే యొక్క ప్రధాన ఫలితాలు.ఇథియోపియన్ సెంట్రల్ బ్యూరో ఆఫ్ స్టాటిస్టిక్స్ మరియు ICF ఇంటర్నేషనల్.అడిస్ అబాబా, ఇథియోపియా మరియు రాక్‌విల్లే, మేరీల్యాండ్, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, మొదలైనవి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చైనీస్ రోగులలో రక్తహీనత మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల మధ్య సంబంధం.ది గ్రేట్ ఆర్చ్ ఆఫ్ ఇరానియన్ మెడిసిన్.2015;18(5): 277-283.
14. రైట్ J, ఆడి M, రిచర్డ్స్T.డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్‌లలో రక్తహీనత ఉనికి మరియు లక్షణాలు.రక్తహీనత.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. తంబియా SC, Samsudin IN, జార్జ్ E, మొదలైనవి పుత్రజయ హాస్పిటల్‌లో టైప్ 2 మధుమేహం (T2DM) రక్తహీనత.J మెడ్ హెల్త్ సైన్స్, మలేషియా.2015;11(1): 49-61.
16. రోమన్ RM, లోబో PI, టేలర్ RP, మొదలైనవి. రీకాంబినెంట్ హ్యూమన్ ఎరిత్రోపోయిటిన్‌ను స్వీకరించే హీమోడయాలసిస్ రోగులలో హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రతను సాధారణీకరించే రోగనిరోధక ప్రభావం యొక్క భావి అధ్యయనం.జె యామ్ సోక్ నెఫ్రోల్.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. ట్రెవెస్ట్ కె, ట్రెడ్‌వే హెచ్, హాకిన్స్-వాన్ డిసిజి, బెయిలీ సి, అబ్దెల్హాఫిజ్ ఎహెచ్.ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌కి హాజరయ్యే వృద్ధ మధుమేహ రోగులలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం మరియు నిర్ణాయకాలు: క్రాస్ సెక్షనల్ రివ్యూ.క్లినికల్ డయాబెటిస్.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / డయాక్లిన్.32.4.158
18. థామస్ MC, కూపర్ ME, రోసింగ్ K, పార్వింగ్ HH.డయాబెటిక్ అనీమియా: చికిత్స సమర్థించబడుతుందా?మధుమేహం.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. కొత్త JP, Aung T, బేకర్ PG, మొదలైనవి. మధుమేహం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో గుర్తించబడని రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంది: జనాభా ఆధారిత అధ్యయనం.మధుమేహం ఔషధం.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. బోస్మాన్ DR, వింక్లెర్ AS, మార్స్డెన్ JT, మక్డౌగల్ IC, వాట్కిన్స్ PJ.డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో రక్తహీనత మరియు ఎరిత్రోపోయిటిన్ లోపం సంభవించవచ్చు.మధుమేహం సంరక్షణ.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. మెక్‌గిల్ JB, బెల్ DS.మధుమేహంలో రక్తహీనత మరియు ఎరిత్రోపోయిటిన్ పాత్ర.J మధుమేహం సమస్యలు.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. బైసాఖియా S, గార్గ్ P, సింగ్ S. డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఉన్న మరియు లేని టైప్ 2 డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత.ఇంటర్నేషనల్ మెడికల్ సైన్స్ పబ్లిక్ హెల్త్.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. వికీపీడియా.గెలెమ్సో జూన్ 11, 2020. 2020న ఒరోమియా ప్రాంతంలో ఉంది [రిఫరెన్స్ తేదీ అక్టోబర్ 20, 2020].కింది URL నుండి అందుబాటులో ఉంది: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.జనవరి 22, 2021న సందర్శించారు.
24. ఫిసెహా టి, అడామో ఎ, టెస్ఫాయే ఎం, గెబ్రేవెల్డ్ ఎ, హిర్స్ట్ జెఎ.ఈశాన్య ఇథియోపియాలోని డయాబెటిక్ అడల్ట్ ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం.PLoS ఒకటి.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.WHO యొక్క దశల వారీ విధానం నాన్‌కమ్యూనికేబుల్ డిసీజ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ నిఘా జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్: WHO;2017.
26. ఐనాలెం SB, జెలెకే AJ.మిజాన్-అమాన్ టౌన్‌షిప్, నైరుతి ఇథియోపియా, 2016లో 15 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో మధుమేహం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు దాని ప్రమాద కారకాలు: ఒక క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం.Int J ఎండోక్రైన్.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. సీఫు డబ్ల్యూ. గిల్గిల్ గిబ్ ఫీల్డ్ రీసెర్చ్ సెంటర్, సౌత్ వెస్ట్రన్ ఇథియోపియా, 2013. 15-64 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలలో మధుమేహం మరియు బలహీనమైన ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఒక దశల వారీ విధానం.MOJ పబ్లిక్ హెల్త్.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. రోబా HS, బెయెన్ AS, మెంగేషా MM, అయేలే BH.ఈస్టర్న్ ఇథియోపియాలోని డైర్ దావా సిటీలో హైపర్‌టెన్షన్ మరియు సంబంధిత కారకాల ప్రాబల్యం: కమ్యూనిటీ-ఆధారిత క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ.Int J రక్తపోటు.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. టెస్ఫాయే T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. అడిస్ అబాబా, ఇథియోపియాలో నివసిస్తున్న ఫెడరల్ పోలీస్ కమీషన్ సభ్యులలో, మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న వ్యాప్తి మరియు కారకాలు మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గాయి.BMC Endocr గందరగోళంలో ఉంది.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. అబేబే SM, బెర్హానే Y, వర్కు A, గెటచెవ్ A, LiY.హైపర్‌టెన్షన్ మరియు సంబంధిత కారకాల ప్రాబల్యం: వాయువ్య ఇథియోపియాలో ప్రొఫైల్ ఆధారిత కమ్యూనిటీ అధ్యయనం.PLoS ఒకటి.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. కెర్నీ PM, Whelton M, రేనాల్డ్ K, ముంట్నర్ P, Whelton PK, HeJ.రక్తపోటు యొక్క ప్రపంచ భారం: ప్రపంచ డేటా విశ్లేషణ.ది లాన్సెట్ 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. సింగ్ S, శంకర్ R, సింగ్ GP.రక్తపోటు యొక్క ప్రాబల్యం మరియు దాని సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు: వారణాసి నగరంలో ఒక ఇంటర్‌డిపార్ట్‌మెంటల్ అధ్యయనం.Int J రక్తపోటు.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. డి ఓనిస్ M, హబిచ్ట్ JP.అంతర్జాతీయ ఉపయోగం కోసం ఆంత్రోపోమెట్రిక్ రిఫరెన్స్ డేటా: ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క నిపుణుల కమిటీ సిఫార్సులు.ఇది J క్లినికల్ ఫుడ్.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.శారీరక స్థితి: ఆంత్రోపోమెట్రీ యొక్క ఉపయోగం మరియు వివరణ.WHO సాంకేతిక నివేదిక సిరీస్.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, మొదలైనవి టైప్ 2 డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత.రక్తహీనత.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. ఓవోలాబి EO, టెర్ GD, అదేని OV.దక్షిణాఫ్రికాలోని బఫెలో మెట్రోపాలిటన్ వైద్య సంస్థలో పెద్దవారిలో మధ్యస్థ-పరిమాణ ఊబకాయం మరియు సాధారణ-బరువు మధ్యస్థ-పరిమాణ ఊబకాయం: ఒక క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం.J ఆరోగ్యకరమైన జనాభా ఆహారం.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. అడెరా హెచ్, హైలు డబ్ల్యు, అడేన్ ఎ, తడేస్సే ఎ. వాయువ్య ఇథియోపియాలోని గోండార్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి రోగులలో రక్తహీనత మరియు దాని సంబంధిత కారకాల సంభవం: ఆసుపత్రి ఆధారిత క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం.Int J నెఫ్రోల్ రెనోవాస్క్ డిస్.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, మసాచుసెట్స్, డైమండ్ MB, మొదలైనవి. టాంజానియా మరియు ఉగాండాలోని పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాలలో మధుమేహం మరియు ప్రీ-డయాబెటిస్ మరియు మధుమేహానికి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాల వ్యాప్తి.ప్రపంచ ఆరోగ్య చర్య.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. కస్సహున్ T, Eshetie T, Gesesew H. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న పెద్దలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణకు సంబంధించిన కారకాలు: ఇథియోపియాలో క్రాస్ సెక్షనల్ సర్వే.BMC రెస్ నోట్స్.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. ఫనా SA, బుంజా MDA, అంకా SA, ఇమామ్ AU, నటాలా SU.వాయువ్య నైజీరియాలోని సెమీ-అర్బన్ కమ్యూనిటీలలో గర్భిణీ స్త్రీలలో మలేరియా సంక్రమణకు సంబంధించిన వ్యాప్తి మరియు ప్రమాద కారకాలు.పేదరికాన్ని సంక్రమిస్తాయి.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. అబేట్ A, Birhan W, Alemu A. సిగోయామ్, నార్త్‌వెస్ట్ ఇథియోపియాలోని ఫెనోట్ సెలమ్ హాస్పిటల్‌కు హాజరయ్యే డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత మరియు మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్షలు అసోసియేషన్: ఒక క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం.BMC హెమటోల్.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. చెన్ CX, లి YC, చాన్ SL, చాన్ KH.రక్తహీనత మరియు టైప్ 2 మధుమేహం: ప్రైమరీ కేర్ కేస్ సిరీస్ ప్రభావం యొక్క పునరాలోచన అధ్యయనం.హాంగ్ కాంగ్ మెడ్ J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. వీ YH, అన్పలహన్ M. రకం 2 మధుమేహం యొక్క సాధారణ రక్త రక్తహీనతలో వృద్ధాప్య పాత్ర.కర్ర్ సైన్స్ ఆఫ్ ఏజింగ్.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. పాండా AK, అంబాద్ కౌంటీ.టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత యొక్క ప్రాబల్యం మరియు HBA1cతో దాని సహసంబంధం: ఒక ప్రాథమిక అధ్యయనం.Natl J ఫిజియోల్ ఫార్మ్ ఫార్మాకోల్.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. థాయ్‌లాండ్‌లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులలో సుడ్‌చాడా పి, కున్మతురోస్ పి, డియోయిసేర్స్ ఆర్. రక్తహీనత వ్యాప్తి, కానీ హృదయనాళ లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధికి సంబంధించిన నిర్ధారణ లేదు.సింగపూర్ మెడికల్ జర్నల్, 2013;28(2): 190-198.
46. ​​అల్-సల్మాన్ M. డయాబెటిక్ రోగులలో రక్తహీనత: వ్యాప్తి మరియు వ్యాధి పురోగతి.జనరల్ మెడ్.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత మరియు సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలోని తృతీయ ఆసుపత్రులలో మూత్రపిండాల పనితీరుతో దాని సహసంబంధం: ఒక క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం.BMC అడ్రినలిన్.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. ఇద్రిస్ I, టోహిద్ హెచ్, ముహమ్మద్ NA, మొదలైనవి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ (T2DM) మరియు క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధి (CKD) ఉన్న ప్రైమరీ కేర్ రోగులలో రక్తహీనత: ఒక మల్టీసెంటర్ క్రాస్ సెక్షనల్ స్టడీ.BMJ తెరిచి ఉంది.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. వాబే NT, మొహమ్మద్, మసాచుసెట్స్.కాథా ఎడులిస్ ఫోర్స్క్ గురించి శాస్త్రీయ సంఘం ఏమనుకుంటుంది?కెమిస్ట్రీ, టాక్సికాలజీ మరియు ఫార్మకాలజీ యొక్క అవలోకనం.J Exp Integr మెడ్.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. అల్-మోటార్రెబ్ A, అల్-హబోరి M, బ్రాడ్లీ KJ.ఖాకీ నమలడం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు ఇతర అంతర్గత వైద్య సమస్యలు: ప్రస్తుత స్థితి మరియు భవిష్యత్తు పరిశోధన దిశలు.J జర్నల్ ఆఫ్ నేషనల్ ఫార్మకాలజీ.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. డిస్లర్ P, లించ్ SR, చార్ల్టన్ RW, మొదలైనవి. ఇనుము శోషణపై టీ ప్రభావం.ప్రేగు.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. ఫ్యాన్ FS.గ్రీన్ టీ ఎక్కువగా తీసుకోవడం వల్ల ఐరన్ లోపం అనీమియా వస్తుంది.క్లినికల్ కేసు ప్రతినిధి.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. రక్తహీనత మరియు నార్త్ వెస్ట్రన్ ఇథియోపియాలోని డెబ్రే మార్కోస్ రిఫరల్ హాస్పిటల్‌లో ప్రినేటల్ చెక్-అప్‌లు చేయించుకుంటున్న గర్భిణీ స్త్రీలలో కాఫీ తీసుకోవడం మరియు హుక్‌వార్మ్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో దాని అనుబంధం.PLoS ఒకటి.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. నెల్సన్ M, పౌల్టర్ J. UKలో ఐరన్ స్థితిపై టీ తాగడం ప్రభావం: ఒక సమీక్ష.J హమ్ పోషక ఆహారం.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. అబ్దుల్ కదిర్ AH.ఎర్బిల్ నగరంలో మధుమేహం ఉన్న పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మరియు ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క ప్రాబల్యం.జాంకో J మెడ్ సైన్స్.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. థామస్ MC, MacIsaac RJ, త్సలమండ్రిస్ C, మొదలైనవి టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత.J క్లినికల్ ఎండోక్రైన్ జీవక్రియ.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. డీచెర్ R, HörlWH.దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి అభివృద్ధికి రక్తహీనత ప్రమాద కారకం.కర్ ఒపిన్ నెఫ్రోల్ హైపర్‌టెన్షన్.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. క్లెమ్ A, Voigt C, Friedrich M, మొదలైనవి. ఎలక్ట్రాన్ పారా అయస్కాంత ప్రతిధ్వని హెమోడయాలసిస్ రోగుల ఎర్ర రక్త కణం యాంటీఆక్సిడెంట్ సామర్థ్యాన్ని కొలుస్తుంది.నెఫ్రోల్ డయల్ మార్పిడి.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, బారెట్టో ACP, సిల్వా E. గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో రక్తహీనత: అభివృద్ధి ప్రమాద కారకాలు.రెవ్ బ్రాస్ కార్డియోల్.2014;27(3): 189–194.
60. ఫ్రాన్సిస్కో PMSB, బెలోన్ AP, బారోస్ MBDA, మొదలైనవి. వృద్ధులలో స్వీయ-నివేదిత మధుమేహం: వ్యాప్తి, సంబంధిత కారకాలు మరియు నియంత్రణ చర్యలు.క్యాడ్ సౌడ్ పబ్లికా.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
ఈ పనిని Dove Medical Publishing Co. Ltd ప్రచురించింది మరియు లైసెన్స్ పొందింది. ఈ లైసెన్స్ యొక్క పూర్తి నిబంధనలను https://www.dovepress.com/terms.phpలో క్రియేటివ్ కామన్స్ అట్రిబ్యూషన్-నాన్-కమర్షియల్ (కామర్షియల్)తో కలిపి పొందవచ్చు. unported, v3.0) లైసెన్స్.పనికి ప్రాప్యత అంటే మీరు ఈ నిబంధనలను అంగీకరించడం.పని సరిగ్గా వర్గీకరించబడినట్లయితే, డోవ్ మెడికల్ ప్రెస్ లిమిటెడ్ నుండి తదుపరి అనుమతి లేకుండా అది వాణిజ్యేతర ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడదు.వాణిజ్య ప్రయోజనాల కోసం పనిని ఉపయోగించడానికి అనుమతి కోసం, దయచేసి మా నిబంధనలలోని 4.2 మరియు 5 పేరాలను చూడండి.
మమ్మల్ని సంప్రదించండి•గోప్యతా విధానం•అసోసియేషన్‌లు మరియు భాగస్వాములు•సిఫార్సులు•నిబంధనలు మరియు షరతులు•ఈ వెబ్‌సైట్‌ను సిఫార్సు చేయండి•పైకి తిరిగి వెళ్లండి
©కాపీరైట్ 2021•Dove Press Ltd•maffey.com సాఫ్ట్‌వేర్ డెవలప్‌మెంట్ కోసం•వెబ్ డిజైన్ కోసం అడ్హెషన్
ఇక్కడ ప్రచురించబడిన అన్ని కథనాలలో వ్యక్తీకరించబడిన అభిప్రాయాలు నిర్దిష్ట రచయితల అభిప్రాయాలు మరియు డోవ్ మెడికల్ ప్రెస్ లిమిటెడ్ లేదా దాని ఉద్యోగుల అభిప్రాయాలను తప్పనిసరిగా ప్రతిబింబించవు.
డోవ్ మెడికల్ ప్రెస్ టేలర్ & ఫ్రాన్సిస్ గ్రూప్‌కు చెందినది, ఇది ఇన్ఫార్మా PLC, కాపీరైట్ 2017 ఇన్ఫార్మా PLC యొక్క అకడమిక్ పబ్లిషింగ్ విభాగం.అన్ని హక్కులు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.సైట్ యాజమాన్యం మరియు నిర్వహణలో ఇన్ఫార్మా PLC (ఇకపై "ఇన్ఫార్మా"గా సూచిస్తారు), మరియు దాని రిజిస్టర్డ్ కార్యాలయం 5 హోవిక్ ప్లేస్, లండన్ SW1P 1WG.ఇంగ్లాండ్ మరియు వేల్స్‌లో నమోదు చేయబడింది.సంఖ్య 3099067. UK VAT సమూహం: GB 365 4626 36
మా వెబ్‌సైట్ సందర్శకులు మరియు నమోదిత వినియోగదారులకు తగిన సేవలను అందించడానికి, మేము సందర్శకుల ట్రాఫిక్‌ను విశ్లేషించడానికి మరియు కంటెంట్‌ను వ్యక్తిగతీకరించడానికి కుక్కీలను ఉపయోగిస్తాము.కుక్కీల మా వినియోగాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మీరు మా గోప్యతా విధానాన్ని చదవవచ్చు.మేము అంతర్గత ఉపయోగం మరియు వ్యాపార భాగస్వాములతో సమాచారాన్ని భాగస్వామ్యం చేయడం కోసం సందర్శకులు మరియు నమోదిత వినియోగదారుల గురించి డేటాను కూడా కలిగి ఉంటాము.మేము ఏ డేటాను ఉంచుతాము, మేము దానిని ఎలా నిర్వహిస్తాము, మేము ఎవరితో భాగస్వామ్యం చేస్తాము మరియు డేటాను తొలగించే మీ హక్కును అర్థం చేసుకోవడానికి మీరు మా గోప్యతా విధానాన్ని చదవవచ్చు.