లాబొరేటరీ మెడిసిన్ విభాగం, గ్వాంగ్జీ జువాంగ్ అటానమస్ రీజియన్ పీపుల్స్ హాస్పిటల్, నానింగ్, చైనా
డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ లాబొరేటరీ మెడిసిన్, షాన్‌డాంగ్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ట్రెడిషనల్ చైనీస్ మెడిసిన్ అనుబంధ ఆసుపత్రి, జినాన్
హువాంగ్ హువాయ్, స్కూల్ ఆఫ్ లేబొరేటరీ మెడిసిన్, యుజియాంగ్ నేషనల్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, బైస్, గ్వాంగ్జీ, 533000, మిండ్రే నార్త్ అమెరికా, మహ్వా, న్యూజెర్సీ, 07430, USA.
లాబొరేటరీ మెడిసిన్ విభాగం, గ్వాంగ్జీ జువాంగ్ అటానమస్ రీజియన్ పీపుల్స్ హాస్పిటల్, నానింగ్, చైనా
డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ లాబొరేటరీ మెడిసిన్, షాన్‌డాంగ్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ ట్రెడిషనల్ చైనీస్ మెడిసిన్ అనుబంధ ఆసుపత్రి, జినాన్
హువాంగ్ హువాయ్, స్కూల్ ఆఫ్ లేబొరేటరీ మెడిసిన్, యుజియాంగ్ నేషనల్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, బైస్, గ్వాంగ్జీ, 533000, మిండ్రే నార్త్ అమెరికా, మహ్వా, న్యూజెర్సీ, 07430, USA.
ఈ కథనం యొక్క పూర్తి టెక్స్ట్ వెర్షన్‌ను మీ స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగులతో పంచుకోవడానికి క్రింది లింక్‌ని ఉపయోగించండి.ఇంకా నేర్చుకో.
COVID-19 యొక్క రోగలక్షణ మార్పులను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, ఇది వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ నిర్వహణకు మరియు భవిష్యత్తులో ఇలాంటి మహమ్మారి తరంగాల కోసం సిద్ధం చేయడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.
నియమించబడిన ఆసుపత్రులలో చేరిన 52 కోవిడ్-19 రోగుల హెమటోలాజికల్ పారామితులు పునరాలోచనలో విశ్లేషించబడ్డాయి.SPSS స్టాటిస్టికల్ సాఫ్ట్‌వేర్‌ని ఉపయోగించి డేటా విశ్లేషించబడింది.
చికిత్సకు ముందు, T సెల్ ఉపసమితులు, మొత్తం లింఫోసైట్లు, ఎర్ర రక్త కణాల పంపిణీ వెడల్పు (RDW), ఇసినోఫిల్స్ మరియు బాసోఫిల్స్ చికిత్స తర్వాత కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి, అయితే న్యూట్రోఫిల్స్, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు లింఫోసైట్‌ల యొక్క వాపు సూచికలు నిష్పత్తి (NLR) మరియు C β-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ ( CRP) స్థాయిలు అలాగే ఎర్ర రక్త కణాలు (RBC) మరియు హిమోగ్లోబిన్ చికిత్స తర్వాత గణనీయంగా తగ్గాయి.T సెల్ ఉపసమితులు, మొత్తం లింఫోసైట్లు మరియు తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల బాసోఫిల్స్ మితమైన రోగుల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి.న్యూట్రోఫిల్స్, ఎన్‌ఎల్‌ఆర్, ఇసినోఫిల్స్, ప్రోకాల్సిటోనిన్ (పిసిటి) మరియు సిఆర్‌పి మితమైన రోగుల కంటే తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.50 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో CD3+, CD8+, మొత్తం లింఫోసైట్లు, ప్లేట్లెట్లు మరియు బాసోఫిల్స్ 50 ఏళ్లలోపు వారి కంటే తక్కువగా ఉంటాయి, అయితే 50 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో న్యూట్రోఫిల్స్, NLR, CRP, RDW 50 ఏళ్లలోపు వారి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి.తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులలో, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT), అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT) మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (AST) మధ్య సానుకూల సంబంధం ఉంది.
T సెల్ సబ్‌సెట్‌లు, లింఫోసైట్ కౌంట్, RDW, న్యూట్రోఫిల్స్, ఇసినోఫిల్స్, NLR, CRP, PT, ALT మరియు AST నిర్వహణలో ముఖ్యమైన సూచికలు, ముఖ్యంగా COVID-19 ఉన్న తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు.
2019 కరోనా వైరస్ డిసీజ్ (COVID-19) మహమ్మారి కొత్త రకం కరోనావైరస్ వల్ల డిసెంబర్ 2019లో విజృంభించి ప్రపంచవ్యాప్తంగా వేగంగా వ్యాపించింది.1-3 వ్యాప్తి ప్రారంభంలో, క్లినికల్ ఫోకస్ వ్యక్తీకరణలు మరియు ఎపిడెమియాలజీ, 4 మరియు 5 చిత్రాల రోగులకు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీతో కలిపి, ఆపై పాజిటివ్ న్యూక్లియోటైడ్ యాంప్లిఫికేషన్ ఫలితాలతో నిర్ధారణ అయింది.అయినప్పటికీ, వివిధ అవయవాలలో వివిధ రోగలక్షణ గాయాలు తరువాత కనుగొనబడ్డాయి.6-9 COVID-19 యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ మార్పులు మరింత క్లిష్టంగా ఉన్నాయని మరిన్ని ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి.వైరస్ దాడి బహుళ అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతిగా ప్రతిస్పందిస్తుంది.సీరం మరియు అల్వియోలార్ సైటోకిన్స్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ రెస్పాన్స్ ప్రొటీన్‌లలో పెరుగుదల 7, 10-12 గమనించబడింది మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో లింఫోపెనియా మరియు అసాధారణ T సెల్ ఉపసమితులు కనుగొనబడ్డాయి.13, 14 క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్‌ను వేరు చేయడానికి న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు లింఫోసైట్‌ల నిష్పత్తి ఉపయోగకరమైన సూచికగా మారిందని నివేదించబడింది.15 NLR వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్న రోగులను ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి వేరు చేయడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.16 ఇది థైరాయిడిటిస్‌లో కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.17, 18 RDW అనేది ఎరిథ్రోసైటోసిస్ యొక్క మార్కర్.ఇది థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్‌ను వేరు చేయడం, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, లంబార్ డిస్క్ డిసీజ్ మరియు థైరాయిడిటిస్‌లను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుందని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.19-21 CRP అనేది వాపు యొక్క సార్వత్రిక అంచనా మరియు అనేక సందర్భాల్లో అధ్యయనం చేయబడింది.22 NLR, RDW మరియు CRP కూడా COVID-19లో పాల్గొంటున్నాయని మరియు వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు రోగ నిరూపణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని ఇటీవల కనుగొనబడింది.11, 14, 23-25 కాబట్టి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు ముఖ్యమైనవి.వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ మార్పులను మరింత అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు భవిష్యత్తులో క్లినికల్ నిర్వహణలో సహాయపడటానికి, వారి ముందు మరియు పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్, తీవ్రత మరియు వయస్సు ప్రకారం దక్షిణ చైనాలోని నియమించబడిన ఆసుపత్రులలో ఆసుపత్రిలో చేరిన 52 COVID-19 రోగుల ప్రయోగశాల పారామితులను మేము పునరాలోచనలో విశ్లేషించాము. COVID-19 యొక్క.
ఈ అధ్యయనం జనవరి 24, 2020 నుండి మార్చి 2, 2020 వరకు నియమించబడిన ఆసుపత్రి నానింగ్ ఫోర్త్ హాస్పిటల్‌లో చేరిన 52 కోవిడ్-19 రోగుల యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణను నిర్వహించింది. వారిలో 45 మంది మధ్యస్థంగా మరియు 5 మంది తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నారు.ఉదాహరణకు, వయస్సు 3 నెలల నుండి 85 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.లింగం పరంగా చూస్తే 27 మంది పురుషులు మరియు 25 మంది మహిళలు ఉన్నారు.రోగికి జ్వరం, పొడి దగ్గు, అలసట, తలనొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం, ముక్కు దిబ్బడ, ముక్కు కారటం, గొంతు నొప్పి, కండరాల నొప్పి, విరేచనాలు మరియు మైయాల్జియా వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి.కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఊపిరితిత్తులు పాచీ లేదా గ్రౌండ్ గ్లాస్ అని చూపించింది, ఇది న్యుమోనియాను సూచిస్తుంది.చైనీస్ COVID-19 నిర్ధారణ మరియు చికిత్స మార్గదర్శకాల యొక్క 7వ ఎడిషన్ ప్రకారం రోగనిర్ధారణ చేయండి.వైరల్ న్యూక్లియోటైడ్‌ల నిజ-సమయ qPCR గుర్తింపు ద్వారా నిర్ధారించబడింది.రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల ప్రకారం, రోగులు మితమైన, తీవ్రమైన మరియు క్లిష్టమైన సమూహాలుగా విభజించబడ్డారు.మితమైన సందర్భాల్లో, రోగి జ్వరం మరియు శ్వాసకోశ సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు ఇమేజింగ్ పరిశోధనలు న్యుమోనియా నమూనాలను చూపుతాయి.రోగి కింది ప్రమాణాలలో దేనినైనా కలిగి ఉంటే, రోగనిర్ధారణ తీవ్రంగా ఉంటుంది: (a) శ్వాసకోశ బాధ (శ్వాస రేటు ≥30 శ్వాసలు/నిమి);(బి) విశ్రాంతి వేలు రక్తం ఆక్సిజన్ సంతృప్తత ≤93%;(సి) ధమని ఆక్సిజన్ ఒత్తిడి (PO2) )/ఇన్స్పిరేటరీ భిన్నం O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).రోగి కింది ప్రమాణాలలో దేనినైనా కలుసుకున్నట్లయితే, రోగనిర్ధారణ తీవ్రంగా ఉంటుంది: (a) యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరమయ్యే శ్వాసకోశ వైఫల్యం;(బి) షాక్;(సి) ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర అవయవ వైఫల్యం.పై ప్రమాణాల ప్రకారం, 52 మంది రోగులు 2 కేసులలో తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, 5 కేసులలో తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నారు మరియు 45 కేసులలో మధ్యస్థ అనారోగ్యంతో ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది.
మితమైన, తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులతో సహా రోగులందరూ క్రింది ప్రాథమిక విధానాలకు అనుగుణంగా చికిత్స పొందుతారు: (ఎ) సాధారణ సహాయక చికిత్స;(బి) యాంటీవైరల్ థెరపీ: లోపినావిర్/రిటోనావిర్ మరియు α-ఇంటర్ఫెరాన్;(సి) సాంప్రదాయ చైనీస్ ఔషధం ఫార్ములా యొక్క మోతాదు రోగి పరిస్థితికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.
ఈ అధ్యయనాన్ని నానింగ్ ఫోర్త్ హాస్పిటల్ యొక్క రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ యొక్క రివ్యూ కమిటీ ఆమోదించింది మరియు రోగి సమాచారాన్ని సేకరించడానికి ఉపయోగించబడింది.
పెరిఫెరల్ బ్లడ్ హెమటాలజీ విశ్లేషణ: మైండ్రే BC-6900 హెమటాలజీ ఎనలైజర్ (మిండ్రే) మరియు సిస్మెక్స్ XN 9000 హెమటాలజీ ఎనలైజర్ (సిస్మెక్స్)లో పరిధీయ రక్తం యొక్క సాధారణ హెమటాలజీ విశ్లేషణ జరుగుతుంది.రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చిన మరుసటి రోజు ఉదయం ఉపవాసం ఉండే ఎథిలెన్డియామినెట్రాఅసిటిక్ యాసిడ్ (EDTA) ప్రతిస్కందక రక్త నమూనా సేకరించబడింది.పై రెండు బ్లడ్ ఎనలైజర్‌ల మధ్య స్థిరత్వ అంచనా ప్రయోగశాల నాణ్యత నియంత్రణ విధానాలకు అనుగుణంగా ధృవీకరించబడింది.హెమటాలజీ విశ్లేషణలో, తెల్ల రక్త కణం (WBC) గణన మరియు భేదం, ఎర్ర రక్త కణం (RBC) మరియు సూచిక స్కాటర్ ప్లాట్లు మరియు హిస్టోగ్రామ్‌లతో కలిసి పొందబడతాయి.
T లింఫోసైట్ సబ్‌పోపులేషన్స్ యొక్క ఫ్లో సైటోమెట్రీ: BD (బెక్టన్, డికిన్సన్ మరియు కంపెనీ) T సెల్ సబ్‌పోపులేషన్‌లను విశ్లేషించడానికి ఫ్లో సైటోమెట్రీ విశ్లేషణ కోసం FACSCalibur ఫ్లో సైటోమీటర్ ఉపయోగించబడింది.MultiSET సాఫ్ట్‌వేర్ ద్వారా డేటాను విశ్లేషించండి.ప్రామాణిక ఆపరేటింగ్ విధానాలు మరియు తయారీదారు సూచనలకు అనుగుణంగా కొలత జరిగింది.2 ml సిరల రక్తాన్ని సేకరించడానికి EDTA ప్రతిస్కందక రక్త సేకరణ ట్యూబ్‌ను ఉపయోగించండి.సంక్షేపణను నివారించడానికి నమూనా ట్యూబ్‌ను అనేకసార్లు తిప్పడం ద్వారా శాంపిల్‌ను శాంతముగా కలపండి.నమూనా సేకరించిన తర్వాత, అది ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది మరియు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 6 గంటలలోపు విశ్లేషించబడుతుంది.
ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ విశ్లేషణ: హెమటాలజీ ద్వారా విశ్లేషించబడిన రక్త నమూనాలను ఉపయోగించి విశ్లేషణ పూర్తయిన వెంటనే సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (CRP) మరియు ప్రోకాల్సిటోనిన్ (PCT) విశ్లేషించబడ్డాయి మరియు FS-112 ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ ఎనలైజర్ (Wondfo Biotech Co., LTD.) పై విశ్లేషించబడ్డాయి. విశ్లేషణ.) తయారీదారు సూచనలను మరియు ప్రయోగశాల ప్రక్రియ ప్రమాణాలను అనుసరించండి.
HITACHI LABOSPECT008AS కెమికల్ ఎనలైజర్ (HITACHI)పై సీరం అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (ALT) మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ (AST)ని విశ్లేషించండి.ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) STAGO STA-R ఎవల్యూషన్ ఎనలైజర్ (డయాగ్నోస్టికా స్టాగో)లో విశ్లేషించబడింది.
రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ క్వాంటిటేటివ్ పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (RT-qPCR): SARS-CoV-2ని గుర్తించడానికి RT-qPCR నిర్వహించడానికి నాసోఫారింజియల్ స్వాబ్‌లు లేదా దిగువ శ్వాసకోశ స్రావాల నుండి వేరుచేయబడిన RNA టెంప్లేట్‌లను ఉపయోగించండి.SSNP-2000A న్యూక్లియిక్ యాసిడ్ ఆటోమేటిక్ సెపరేషన్ ప్లాట్‌ఫారమ్ (బయోపెర్ఫెక్టస్ టెక్నాలజీస్)పై న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలు వేరు చేయబడ్డాయి.డిటెక్షన్ కిట్‌ను సన్ యాట్-సేన్ యూనివర్శిటీ డాన్ జీన్ కో., లిమిటెడ్ మరియు షాంఘై బయోజెర్మ్ మెడికల్ బయోటెక్నాలజీ కో., లిమిటెడ్ అందించాయి. థర్మల్ సైకిల్‌ను ABI 7500 థర్మల్ సైక్లర్ (అప్లైడ్ బయోసిస్టమ్స్)లో ప్రదర్శించారు.వైరల్ న్యూక్లియోసైడ్ పరీక్ష ఫలితాలు సానుకూలంగా లేదా ప్రతికూలంగా నిర్వచించబడ్డాయి.
డేటా విశ్లేషణ కోసం SPSS వెర్షన్ 18.0 సాఫ్ట్‌వేర్ ఉపయోగించబడింది;జత-నమూనా t-పరీక్ష, స్వతంత్ర-నమూనా t-పరీక్ష లేదా మాన్-విట్నీ U పరీక్ష వర్తించబడ్డాయి మరియు P విలువ <.05 ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడింది.
ఐదుగురు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు మరియు ఇద్దరు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు మితమైన సమూహంలో ఉన్నవారి కంటే పెద్దవారు (69.3 vs. 40.4).5 తీవ్ర అనారోగ్యంతో మరియు 2 తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల యొక్క వివరణాత్మక సమాచారం టేబుల్స్ 1A మరియు Bలో చూపబడింది. తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా T సెల్ ఉపసమితులు మరియు మొత్తం లింఫోసైట్ గణనలలో తక్కువగా ఉంటారు, అయితే రోగులకు మినహా తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య దాదాపు సాధారణమైనది. ఎలివేటెడ్ తెల్ల రక్త కణాలతో (11.5 × 109/L).న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు మోనోసైట్లు కూడా సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.2 తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు మరియు 1 తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగి యొక్క సీరం PCT, ALT, AST మరియు PT విలువలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి మరియు 1 తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగి మరియు 2 తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో PT, ALT, AST సానుకూలంగా పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.దాదాపు మొత్తం 7 మంది రోగులు అధిక CRP స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు.ఇసినోఫిల్స్ (EOS) మరియు బాసోఫిల్స్ (BASO) తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు తీవ్ర అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో తక్కువగా ఉంటాయి (టేబుల్ 1A మరియు B).చైనీస్ వయోజన జనాభాలో హెమటోలాజికల్ పారామితుల యొక్క సాధారణ శ్రేణి యొక్క వివరణను టేబుల్ 1 జాబితా చేస్తుంది.
చికిత్సకు ముందు, CD3+, CD4+, CD8+ T కణాలు, మొత్తం లింఫోసైట్లు, RBC పంపిణీ వెడల్పు (RDW), ఇసినోఫిల్స్ మరియు బాసోఫిల్స్ చికిత్స తర్వాత కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయని గణాంక విశ్లేషణ చూపించింది (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 మరియు .001).చికిత్సకు ముందు ఇన్ఫ్లమేటరీ సూచికలు న్యూట్రోఫిల్స్, న్యూట్రోఫిల్/లింఫోసైట్ నిష్పత్తి (NLR) మరియు CRP చికిత్స తర్వాత కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (P = .004, .011 మరియు .017, వరుసగా).చికిత్స తర్వాత Hb మరియు RBC గణనీయంగా తగ్గాయి (P = .032, .026).చికిత్స తర్వాత PLT పెరిగింది, కానీ అది ముఖ్యమైనది కాదు (P = .183) (టేబుల్ 2).
T సెల్ ఉపసమితులు (CD3+, CD4+, CD8+), మొత్తం లింఫోసైట్లు మరియు తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల బాసోఫిల్స్ మితమైన రోగుల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 మరియు .046).తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్య రోగులలో న్యూట్రోఫిల్స్, NLR, PCT మరియు CRP స్థాయిలు మితమైన రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (వరుసగా P = .005, .002, .049 మరియు .002).తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మితమైన రోగుల కంటే తక్కువ PLT ఉంది;అయినప్పటికీ, వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (టేబుల్ 3).
50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల CD3+, CD8+, మొత్తం లింఫోసైట్లు, ప్లేట్లెట్లు మరియు బాసోఫిల్స్ 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల కంటే (వరుసగా P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 మరియు .039) తక్కువగా ఉన్నాయి. 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగుల న్యూట్రోఫిల్స్, NLR నిష్పత్తి, CRP స్థాయిలు మరియు RDW 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (P = .0191, 0.015, 0.009 మరియు .010, వరుసగా) (టేబుల్ 4).
COVID-19 అనేది కరోనావైరస్ SARS-CoV-2 సంక్రమణ వలన సంభవించింది, ఇది మొదటిసారిగా డిసెంబర్ 2019లో చైనాలోని వుహాన్‌లో కనిపించింది. SARS-CoV-2 వ్యాప్తి తరువాత వేగంగా వ్యాపించింది మరియు ప్రపంచ మహమ్మారికి దారితీసింది.1-3 వైరస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ మరియు పాథాలజీ యొక్క పరిమిత జ్ఞానం కారణంగా, వ్యాప్తి ప్రారంభంలో మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది.యాంటీవైరల్ మందులు లేనప్పటికీ, COVID-19 యొక్క తదుపరి నిర్వహణ మరియు చికిత్స బాగా మెరుగుపడింది.ప్రారంభ మరియు మితమైన కేసులకు చికిత్స చేయడానికి సాంప్రదాయ చైనీస్ ఔషధంతో సహాయక చికిత్సలు కలిపినప్పుడు ఇది చైనాలో ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.26 COVID-19 రోగులు వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ మార్పులు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను బాగా అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందారు.వ్యాధి.అప్పటి నుండి, మరణాల రేటు తగ్గింది.ఈ నివేదికలో, విశ్లేషించబడిన 52 కేసులలో మరణాలు లేవు, ఇందులో 7 తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు (టేబుల్ 1A మరియు B) ఉన్నారు.
COVID-19 ఉన్న చాలా మంది రోగులు లింఫోసైట్లు మరియు T సెల్ సబ్‌పోపులేషన్‌లను తగ్గించారని క్లినికల్ పరిశీలనలు కనుగొన్నాయి, ఇవి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినవి.13, 27 ఈ నివేదికలో, CD3+, CD4+, CD8+ T కణాలు, మొత్తం లింఫోసైట్లు, చికిత్సకు ముందు RDW, ఇసినోఫిల్స్ మరియు బాసోఫిల్స్ చికిత్స తర్వాత కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 మరియు .001).మా ఫలితాలు మునుపటి నివేదికల మాదిరిగానే ఉన్నాయి.ఈ నివేదికలు COVID-19.8, 13, 23-25, 27 యొక్క తీవ్రతను పర్యవేక్షించడంలో వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నాయి, అయితే ఇన్ఫ్లమేటరీ సూచికలు న్యూట్రోఫిల్స్, న్యూట్రోఫిల్స్/లింఫోసైట్ నిష్పత్తి (NLR ) మరియు CRP చికిత్స కంటే ముందస్తు చికిత్స తర్వాత (P = .004, . వరుసగా 011 మరియు .017), ఇవి గతంలో COVID-19 రోగులలో గుర్తించబడ్డాయి మరియు నివేదించబడ్డాయి.కాబట్టి, ఈ పారామితులు COVID-19.8 చికిత్సకు ఉపయోగకరమైన సూచికలుగా పరిగణించబడతాయి.చికిత్స తర్వాత, 11 హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు గణనీయంగా తగ్గాయి (P = .032, 0.026), చికిత్స సమయంలో రోగికి రక్తహీనత ఉందని సూచిస్తుంది.చికిత్స తర్వాత PLTలో పెరుగుదల గమనించబడింది, కానీ అది ముఖ్యమైనది కాదు (P = .183) (టేబుల్ 2).లింఫోసైట్లు మరియు T సెల్ సబ్‌పోపులేషన్‌లలో తగ్గుదల కణాల క్షీణత మరియు వైరస్‌తో పోరాడే ఇన్ఫ్లమేటరీ సైట్‌లలో పేరుకుపోయినప్పుడు అపోప్టోసిస్‌కు సంబంధించినదిగా భావించబడుతుంది.లేదా, అవి సైటోకిన్‌లు మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రొటీన్‌ల అధిక స్రావం ద్వారా వినియోగించబడి ఉండవచ్చు.8, 14, 27-30 లింఫోసైట్ మరియు T సెల్ ఉపసమితులు స్థిరంగా తక్కువగా ఉండి మరియు CD4+/CD8+ నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంటే, రోగ నిరూపణ పేలవంగా ఉంటుంది.29 మా పరిశీలనలో, లింఫోసైట్లు మరియు T సెల్ ఉపసమితులు చికిత్స తర్వాత కోలుకున్నాయి మరియు మొత్తం 52 కేసులు నయమయ్యాయి (టేబుల్ 1).చికిత్సకు ముందు అధిక స్థాయి న్యూట్రోఫిల్స్, NLR మరియు CRP గమనించబడ్డాయి మరియు చికిత్స తర్వాత గణనీయంగా తగ్గాయి (P = .004, .011, మరియు .017, వరుసగా) (టేబుల్ 2).సంక్రమణ మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలో T సెల్ ఉపసమితుల పనితీరు గతంలో నివేదించబడింది.29, 31-34
తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, మేము తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు మరియు మితమైన రోగుల మధ్య పారామితులపై గణాంక విశ్లేషణ చేయలేదు.T సెల్ ఉపసమితులు (CD3+, CD4+, CD8+) మరియు తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగుల మొత్తం లింఫోసైట్లు మితమైన రోగుల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి.తీవ్రమైన మరియు తీవ్ర అనారోగ్య రోగులలో న్యూట్రోఫిల్స్, NLR, PCT మరియు CRP స్థాయిలు మితమైన రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (P = .005, .002, .049, మరియు .002, వరుసగా) (టేబుల్ 3).ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు COVID-19.35 యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినవి.36 బాసోఫిలియా యొక్క కారణం అస్పష్టంగా ఉంది;లింఫోసైట్‌ల మాదిరిగానే ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉన్న ప్రదేశంలో వైరస్‌తో పోరాడుతున్నప్పుడు ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు.35 తీవ్రమైన COVID-19 ఉన్న రోగులలో కూడా ఇసినోఫిల్స్ తగ్గాయని అధ్యయనం కనుగొంది;14 అయినప్పటికీ, అధ్యయనంలో గమనించిన తక్కువ సంఖ్యలో తీవ్రమైన మరియు క్లిష్టమైన కేసుల కారణంగా ఈ దృగ్విషయం సంభవించవచ్చని మా డేటా చూపించలేదు.
ఆసక్తికరంగా, తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, PT, ALT మరియు AST విలువల మధ్య సానుకూల సంబంధం ఉందని మేము కనుగొన్నాము, ఇతర పరిశీలనలలో పేర్కొన్నట్లుగా వైరస్ దాడిలో బహుళ అవయవ నష్టం జరిగిందని సూచిస్తుంది.37 కాబట్టి, COVID-19 చికిత్స యొక్క ప్రతిస్పందన మరియు రోగ నిరూపణను మూల్యాంకనం చేయడానికి అవి కొత్త ఉపయోగకరమైన పారామితులు కావచ్చు.
50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల CD3+, CD8+, మొత్తం లింఫోసైట్లు, ప్లేట్లెట్లు మరియు బాసోఫిల్స్ 50 ఏళ్లలోపు రోగుల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయని మరింత విశ్లేషణలో తేలింది (P = P = .049, .018, .019, .010 మరియు. 039, వరుసగా), 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో న్యూట్రోఫిల్స్, NLR, CRP మరియు RBC RDW స్థాయిలు 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి (P = .0191, 0.015, 0.009 మరియు .010 , వరుసగా) (టేబుల్ 4) .ఈ ఫలితాలు మునుపటి నివేదికల మాదిరిగానే ఉన్నాయి.14, 28, 29, 38-41 T సెల్ సబ్‌పోపులేషన్‌లలో తగ్గుదల మరియు అధిక CD4+/CD8+ T సెల్ నిష్పత్తులు వ్యాధి తీవ్రతకు సంబంధించినవి;వృద్ధుల కేసులు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి;అందువల్ల, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలో ఎక్కువ లింఫోసైట్లు వినియోగించబడతాయి లేదా తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నాయి.అదేవిధంగా, అధిక RBC RDW ఈ రోగులు రక్తహీనతను అభివృద్ధి చేసినట్లు సూచిస్తుంది.
COVID-19 రోగుల యొక్క క్లినికోపాథలాజికల్ మార్పులను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క మార్గదర్శకత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి హెమటోలాజికల్ పారామితులు చాలా ముఖ్యమైనవి అని మా పరిశోధన ఫలితాలు మరింత ధృవీకరిస్తున్నాయి.
లియాంగ్ జువాన్యింగ్ మరియు నాంగ్ షాయున్ డేటా మరియు క్లినికల్ సమాచారాన్ని సేకరించారు;జియాంగ్ లీజున్ మరియు చి జియావోయి డేటా విశ్లేషణ చేశారు;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, మరియు Xiaolu Luo రొటీన్ విశ్లేషణ చేసారు;హువాంగ్ హువాయ్ భావన మరియు రచనకు బాధ్యత వహించాడు.
దయచేసి మీ పాస్‌వర్డ్‌ని రీసెట్ చేయడంపై సూచనల కోసం మీ ఇమెయిల్‌ను తనిఖీ చేయండి.మీరు 10 నిమిషాలలోపు ఇమెయిల్‌ను అందుకోకపోతే, మీ ఇమెయిల్ చిరునామా నమోదు చేయబడకపోవచ్చు మరియు మీరు కొత్త Wiley ఆన్‌లైన్ లైబ్రరీ ఖాతాను సృష్టించాల్సి రావచ్చు.
చిరునామా ఇప్పటికే ఉన్న ఖాతాతో సరిపోలితే, వినియోగదారు పేరును తిరిగి పొందడం కోసం సూచనలతో కూడిన ఇమెయిల్‌ను మీరు అందుకుంటారు
పోస్ట్ సమయం: జూలై-22-2021